随着社会的进步，人们生活水平的日益提高，身高已越来越被大家所重视，尤其是一些特殊行业，如模特、某些运动项目等，对身体高度有一定要求后，身高就更成了大家所关注的主要对象。但调查结果显示，生活中仍有90%的家长不关心孩子身高问题；80%以上的家长无法提供孩子一年前的准确身高；40%的家长在孩子生长迟缓时盲目等待，固守“晚长”老观念；70%的家长在发现孩子身高偏矮时，会考虑使用增高保健品等，甚至盲目进补。这往往耽误了孩子的最佳身高干预期，导致终生遗憾。此外，有报道90%的矮身材儿童存在不同程度的自卑、抑郁、厌学、社交退缩等心理行为异常，他们在未来的学业、就业、交际、婚恋等方面会遭受严重困扰。因此，作为家长，应在孩子发育时期，经常对孩子的身高是否达标引起重视。

　　正常儿童不同时期的生长速度不同，且受遗传和环境等因素影响较大，所以儿童的身高没有一个绝对的标准，但是有一个相对的范围，医学上用百分位法或标准差法来判定孩子是否属于矮小，即在相似生活环境下，身高低于同种族、同年龄、同性别正常健康儿童身高的第3百分位数，或低于2个标准差（-2SD）以下，医学上称之为矮小。

　　检查自己孩子身高是否正常，简单的办法就是和同龄的孩子比较，如果比同龄的孩子平均矮5cm以上，就应引起家长的重视，需去正规的医院做相关检查了。

　　导致儿童矮小的原因

　　1. 宫内发育迟缓

　　有一些孩子在母亲孕期时，由于一些不利因素的影响，生长发育就受到了限制。他们出生时比正常新生儿体重要低，如果出生后又未出现追赶性生长的话，就有可能导致身材矮小。

　　2. 营养不良

　　在后天影响因素中，3岁以前受营养的影响较大。如果这个时期孩子的营养没有跟上，身高就会长得相对滞后一些。营养不良性矮小是因体内摄入的蛋白质能量等营养物质不足而导致的体格增长受限。现代社会物质条件慢慢好了，单纯的营养不良比较少见，但也存在一些父母由于喂养方式不当，或是孩子存在有偏食挑食等不良习惯，导致孩子体内某些营养素缺乏，如缺锌可使得孩子生长发育迟缓、厌食、机体抵抗力下降等。这些孩子由于抵抗力较低，容易反复生病，进而影响吸收，从而陷入恶性循环中，久而久之，体格发育就会受到不同程度的影响。

　　3. 内分泌因素

　　孩子的生长发育还会受到内分泌因素的影响，其中青春期以前受生长激素的影响，青春期后受性激素和生长激素的共同作用使得身高加速。生长激素能促进长骨骨干和骨骺之间的软骨细胞的增殖生长，这是儿童身高增加的主要原因，当由于垂体病变或异常分娩等因素导致垂体前叶合成、分泌的生长激素缺失或利用障碍时，就有可能影响到长骨的延长，从而影响孩子的正常发育。再如甲状腺功能低下的患儿，也常以身高增长缓慢来就诊。这类患儿在临床上由于智力大致正常，只是身高落后于同龄孩子，缺乏典型的临床表现，往往被忽略，但通过甲状腺功能检查及骨龄的测量可帮助诊断，及早发现并遵医嘱服用甲状腺素片后，身高还是能迅速提高，出现生长发育的追赶。

　　4. 代谢异常

　　机体通过许多生化物质相互转化而维持正常代谢，当发生基因突变、生化代谢发生紊乱时，如正常代谢产物缺乏、异常产物过多，就会导致机体重要脏器功能异常，包括氨基酸、有机酸、糖、脂肪、激素等代谢异常性疾病。当代谢异常时，也可致小儿生长发育迟缓，甚至发生畸形、智力低下或死亡等更严重的后果。

　　5. 睡眠等其他因素

　　充足的睡眠和适当的运动也是促进孩子长高的重要因素。儿童熟睡时可分泌大量的生长激素，尤其是在晚十点之后，可出现生长激素的分泌高峰。因此，最好能让孩子养成九点半前睡觉的良好习惯。适量的运动，尤其是纵向运动，像跳跃、跳高等，也可以有效地促进生长激素的分泌。一次的运动最好能在10分钟以上，才能收到较好的效果。

　　需要提醒的是，孩子体格生长发育不是单纯地跟身边几个同龄的孩子相比就可以得出结论的，也不是根据单一指标或某一次的测量指标就可以得出结论。需要综合评估发育水平、生长速度和身体的匀称度等，如果只是稍低一点但在正常范围内，大可不必太过于紧张。

　　但如果孩子身高低于同龄同性别孩子的第三个百分位数（或平均值2个标准差），或生长速度低于正常速度时，则最好尽早到矮小门诊咨询，以便及早发现阻碍其长高的真正原因，以采取有效的干预措施，缩短差距。

　　天津市第三中心医院儿科

　　儿童营养与生长专科门诊

　　门诊时间：每周六上午8：00-11：30

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