心脑血管疾病在老年人的常见病种占极为重要的位置，其发病率和死亡率均居首位。夏天气温较高，患者血压容易出现剧烈波动，从而诱发心脑血管疾病。那么有心脑血管的老年患者该如何安然度夏呢？

　　监测血压，平稳降压

　　人体血压随着四季更替有所变化，通常表现为冬季血压较高，夏季较低。冬季气温低，血管遇冷收缩，加之出汗少，而血管中的血容量不会变化，血压会升高。而夏季炎热，血管扩张，加之出汗较多，血压会偏低一点。

　　1.高血压患者在服药时，也应根据四季的变化，留心血压的波动情况，在医生的指导下，适当增加或减少药量，绝不要随意停药。

　　2.一天24小时内,血压的波动也存在一定的节律性。清晨，人从睡梦中醒来，人的交感神经也开始兴奋起来，心率加快，血压上升。在上午8点～10点及下午4点～6点各有一个高峰，继之缓慢下降，在夜间降至最低，并保持一定水平。如果家中有高血压的患者，可以在自备血压仪测量血压，随时关注自己的血压情况。

　　3.治疗原则建议选择长效降压药，可使24小时内血压保持稳定，能更好地控制夜间血压，长期达标，从而减少心脑血管病的发生，当然也要遵循个体化治疗原则。

　　合理膳食，科学降温，适当运动

　　1.注意补水

　　老年人由于血管硬化，压力感受器敏感性差，自身调节能力减退，血压容易波动，老年高血压患者在夏季，要注意及时补水。夏季出汗多，不要等到口渴再喝水，应该每天少量多次地饮用凉白开或者是淡茶水。

　　2.尽量不喝酒

　　饮酒会造成有效循环血容量的相对下降，在老年人可能会引起低血压。

　　3.要避免吃得过咸

　　老年人血管调节能力差，吃得过咸会造成血压波动大。

　　4.要适量地运动

　　每天至少应该运动30分钟，运动量以身体舒适为宜；如果条件允许，运动时可以佩戴具有监测心率的智能装备，监测运动时的心率，运动过程中，如有任何的不适，及时停止、休息并就医。

　　5.要坚持规律的作息，重视睡眠和稳定的情绪

　　夏季天气热会影响睡眠，相比其他季节会入睡比较晚，又起得早，睡眠时间缩短，睡眠质量降低，夜间血压容易升高，血压波动也容易变大。因此，天气炎热的时候，老年人要特别注意睡眠和情绪的稳定。

　　6.科学降温 

　　夏夜天气炎热，有老年人通过开空调或洗冷水澡的方式来降温。那么老年人是否适合使用空调降温或洗冷水澡呢？开空调降温对于老年人来说，需要注意几个方面：

　　首先，老年人空调温度不宜过低。温度过低容易是血管收缩，可能导致血压升高或发生急性脑梗死，洗冷水澡也是同样地道理，容易出现上述问题；

　　其次，开空调时间不宜太久，室内温度降低后应打开门窗通风换气至少半小时；再者，开空调后应注意防护，可以用薄的毯子盖在膝盖或腹部，避免引起关节炎或胃肠道不适；

　　最后，特别要注意的是，使用空调期间，应定期清洗空调，注意室内卫生，避免灰尘、粉尘飞扬，诱发呼吸道疾病。

　　7.防跌倒

　　夏天有的老年人夜间睡眠不好，会服用助眠药物，起夜的时候要特别注意，活动应该缓慢，起身时应先清醒2-3分钟后再起身，防止跌倒。

　　8.预防体位性低血压和餐后低血压

　　尤其是伴有糖尿病、帕金森病的患者，或者伴有低血容量、应用利尿剂、扩血管药物的患者。

　　（全科医学科瞿宝溪）