重阳节是特别的节日，“重阳登高”、“重阳祝寿”都代表着子女对于长辈健康长寿的祝福！

　　然而，随着生活水平的升高，社会老龄化在我国逐渐加速。老年人心血管疾病发病率逐年攀升，成为威胁老年人生命健康的重要疾病。

　　指导专家：天津市第三中心医院全科医学科副主任魏锦

　　经常有老年朋友问：冠心病的检查手段有哪些？心脏日常保养需要注意哪些问题？今天三中心医院全科医学科副主任魏锦就来和大家聊一聊。

　　我们知道心脏是人体的发动机，也是人体重要脏器，随着年龄的增长，罹患心血管疾病的几率呈逐年升高的趋势，那么冠心病有哪些检查手段呢？

　　首先是心电图，它是诊断冠心病简单、常用的方法，尤其是患者正在发作心绞痛的时候，做心电图检查往往能够发现心电图有缺血性改变。超声心动图可以看一下心脏的形态、结构、室壁运动以及心脏功能情况；一般情况下在安静状态下，难以捕捉到患者的缺血情况，可以通过平板运动实验，人为的让患者运动，然后来增加心脏负荷诱发心肌缺血。动态心电图可以记录患者一天的心率情况，有没有缺血发作或心律失常。冠脉CTA也就是冠脉CT血管成像技术。临床上主要是用于判断冠状动脉的病变情况，准确率高达90%。临床上主要是用于判断冠心病、可疑冠心病、支架植入术后的冠脉支架等情况，冠脉CTA的检查是比较安全的，可以在门诊进行检查。心肌核素显像指的是用放射性元素检查心肌供血的方法，可以无创、直观而准确的告诉我们心肌缺血的范围、程度以及所可能累及的血管、是否有心肌存活和冠心病的危险程度！它的优势就在于从心肌功能状态角度准确评价冠心病及其危险程度，反应的是代谢和血流动力学的信息。当然能够确诊冠心病的金标准是冠状动脉造影检查。

　　了解了冠心病的检查手段，保护心脏显得就尤为重要了，那我们老年人日常保养心脏需要注意哪些因素呢？

　　我们要注重生活方式的干预，保持一种健康的生活方式对心脏的保护是必不可少的，我们要合理饮食，限制钠盐的摄入（每天不超过6克盐，6克盐大约一个啤酒瓶盖的盐量）。平时可以多吃新鲜、碱性的蔬菜、水果等食物，多进食谷物类、富含纤维素，以及精蛋白的食物。控制油类以及胆固醇的摄入。从而起到对心脏和血管的保护作用。我们建议可以遵循每天一袋牛奶，主食适量，少食多餐，适可而止的原则。

　　戒烟限酒也是必不可少的。我们都知道吸烟有害健康，长期大量吸烟对肺的损害是大家有目共睹的，可以导致肺癌、肺心病，严重影响患者的生活质量，甚至造成生命危险。当然吸烟还会给心脏、脑以及外周血管带来严重的危害，引发冠心病、脑卒中、下肢动脉闭塞等。另外，长期大量的饮酒对于心脏也会造成极大的危害，可以引起血压升高，还会导致酒精性心肌病，最终心力衰竭，发生不良心血管事件的几率明显增加。所以，我们建议控制白酒饮入量每天不超过50ml，红酒每天不要超过100ml，啤酒不超过150ml；前几天我们收治了一个40多岁，长期大量吸烟饮酒近30年的胸痛患者，检查出急性心肌梗塞和下肢动脉硬化闭塞，病情十分凶险，好在救治及时，转危为安。

　　我们还要注意要进行合理的运动来增强心肺功能，对心肌的缺血的改善非常有利，我们记住最好的运动是步行。遵循“3-5-7”的原则，首先保证进行慢性有氧运动比如慢跑、散步、游泳等，每次30分钟，每周5次，运动后的心率加上您的年龄等于170次/分。这有利于长期维持健康的心脏功能。

　　需要保持心情愉悦，经常去户外散步、呼吸新鲜空气，保持平和的心态，不求回报，避免焦虑、抑郁情绪的出现，减少情绪波动对血压心率的负面影响。建议坚持“3个半小时”原则，早上起来运动半小时；午睡半小时；傍晚散步半小时。

　　养成早睡早起习惯，避免熬夜。睡眠不好会引起头痛、头晕、胸闷、胸痛，所以充足的睡眠能够使人恢复到良好的生活状态。早上醒来坚持“3个半分钟”原则。醒过来床上躺半分钟；坐起来坐半分钟；两腿下垂半分钟。从而对心脏起到保护作用。

　　（全科医学科）