传统上丙肝的治疗方案是聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林。但这种治疗方案有许多不良反应，有流感样症状、骨髓抑制作用、中枢神经系统症状、脱发、内分泌系统紊乱等，许多晚期患者因无法耐受强烈的不良反应，或存在用药禁忌证而无法接受治疗。现今，随着直接抗病毒药物( direct－acting antiviral agents，DAAs) 治疗慢性丙型肝炎具有持续病毒学应答率高、疗程短、不良反应发生率低等优点，已广泛用于慢性丙型肝炎抗病毒治疗，取得了令人瞩目的治疗效果，使得丙型肝炎这种之前几乎没有特异性治疗方法的慢性感染性疾病，逐渐显现出被治愈的曙光。

　　没有不适症状也需要进行抗丙肝病毒治疗吗？

　　是的，三中心临床药师建议所有HCV-RNA阳性的患者均应接受抗病毒治疗。患者感染丙肝病毒后在很长时间内都可能没有任何症状，但丙肝病毒对肝脏细胞的破坏却一直悄悄持续着，不能等其进展到肝硬化或肝癌才悔之晚矣。一定要早诊断早治疗才是对自己的健康和生命安全负责。

　　我怀孕了，不想把病传染给孩子，可以立即开始抗病毒治疗吗？

　　不可以，育龄期女性在DAAs治疗前先筛查是否已经妊娠，已经妊娠者，可在分娩哺乳期结束后给予抗病毒治疗。如果妊娠试验排除妊娠，则应告知，避免在服用DAAs期间妊娠。

　　对HCV-RNA阳性的孕妇，应避免延迟破膜，尽量缩短分娩时间，保证胎盘的完整性，避免羊膜腔穿刺，以减少新生儿暴露于母血的机会。

　　如果孩子被我传染了，是否需要立即进行抗病毒治疗？

　　对于１２岁以下儿童，目前尚无推荐的DAAs治疗方案。年龄小于１２岁的ＨＣＶ感染者应推迟治疗，直至患者到１２岁或直至DAAs批准用于＜１２岁的患者。１２岁及以上或者体质量超过３５ｋｇ的青少年应当接受治疗，以干扰素为基础的方案不再推荐用于儿童及青少年患者。

　　（药剂科许鑫）