普通外科 主任医师 孙惠军
在春节这个阖家团聚的日子里，人们常爱吃些干、鲜果品，但在满足口腹之愉的同时，需要警惕一种纯粹与饮食有关的疾病——胃结石。
病例：日前，普外科为一位患有胃结石的女性患者手术取出胃内两枚巨大结石。从而治好了困扰了她数月的痛苦。两个多月前适逢秋季收获季节，黑枣和柿子上市。平素喜欢吃这类东西的她，就一饱口福，吃了许多。后来就逐渐感觉到胃部不适和疼痛。到医院很快查出患了胃结石。虽然经过药物治疗，仍未能治好。由于惧怕手术，没有马上接受手术治疗，总希望能够自愈，但是症状一直不好。最后在该院做胃镜时发现，届时已经导致溃疡和出血，而且两块结石的总体积长径将近10cm。这时病人终于下决心接受手术治疗。医生立即为她安排了手术。结果医生从她的胃内取出两块巨大结石，对合一起跟胃镜下看到的一样：最长处约10cm，最大直径约6cm；而且质地非常硬。这样的结石无论如何也不能自行排出。术后病人很快康复。
胃结石是一种因为进食富含果胶、鞣酸的果品食物后积聚在胃内的植物性结石。我们日常常见到的富含果胶和鞣酸的果品是山楂、柿子和黑枣。在被人食用以后在胃内要和胃酸相遇。含鞣酸食物在胃酸作用下可以发生不溶于水的沉淀物，在果胶的胶凝作用下可以粘结成团块。如果此时再有一些不易消化的其他植物纤维存在，在胃不断的蠕动作用下，逐渐被压紧，就很容易形成所谓的‘胃结石’。结石一旦形成，就不容易自行散开了。而聚拢的胃结石常常因为直径过大，无法通过幽门（胃的出口），结果造成梗阻。无法排出的胃结石存留在胃里，反复刺激、挤压胃壁的粘膜，就会造成溃疡和出血。
一旦患有胃结石，病人自己往往感觉上腹部不适、疼痛，甚至有时会呕吐或呕吐物中带血。此时就医可以通过胃镜检查发现胃腔内盛游离状的黑褐色结石。质地常常比较坚硬（除非是刚刚聚拢的胃结石，一般都不能被弄碎）。当然，钡餐造影或胃的超声检查，也可以发现较大的胃结石。
发现患了胃结石首先不要慌张，应该找医生就诊。医生可以先尝试药物治疗：口服碳酸氢钠溶液。比较早期、聚拢比较疏松的结石有可能自行散开，经胃的下口排到肠子里并排出体外。对于时间较长、药物治疗无效、结石体积过大或已经出现出血、幽门梗阻的病人最好就是积极的通过开腹手术，取出结石。合并严重胃溃疡出血的病人，需要做部分胃切除才能控制住出血。目前腹腔镜微创手术完成取胃结石的手术，还是有一定难度的。
喜欢吃这类果品的朋友们要想不受此痛苦，一定要注意：1不要空腹吃，2不要一次大量吃，3最好不要用这类果品作为茶食或佐酒食品。
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