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碘125放射性粒子植入术治疗前列腺癌

  核医学科 副主任 刘雪辉

  在我国前列腺癌的发病率呈逐年上升的趋势。前列腺癌的常用治疗方法包括手术、内分泌治疗和放疗。放疗又可分为外放疗和内放疗,其中内放射性粒子植入术,即近距离治疗,具有疗效确切、创伤小、并发症少、患者住院时间短的优点,显著提高了患者的生活质量,远期效果可媲美根治手术,在临床得到日益广泛的应用,为前列腺癌患者带来了新的选择和希望。本科于2006年起开展碘125放射性粒子植入术治疗前列腺癌,目前已完成手术200余例,治疗效果满意。
  该技术利用二维超声、CT图像检查结果,精确重建前列腺三维形态,准确设计粒子植入的位置、数量、并结合人体解剖及放射肿瘤生物原理,设计出治疗计划系统,确定治疗剂量。然后将含有碘125放射性同位素的微型密闭放射源植入肿瘤组织内,放射源持续发射出低剂量的r射线,使肿瘤组织得到持续的近距离照射治疗。前列腺组织间放射性粒子植入术的标准模式是在模板定位和经直肠超声引导下经会阴进行粒子种植。所需主要设备包括三维立体治疗计划系统、超声仪和粒子植入设备等。
  碘125粒子植入近距离放疗治疗前列腺癌的优势:
  1.与外照射治疗相比,在给予前列腺局部更高的放射剂量的同时,明显降低膀胱、尿道和结肠的放射剂量。
  2.可给予前列腺组织持续低剂量的照射治疗,比外照射治疗更有效,适宜治疗缓慢进展的前列腺癌。
  3.与手术治疗效果相当,疗效肯定,并发症少,创伤小,恢复快,尤其适用于不能耐受前列腺癌根治术及不愿意接受手术治疗的患者。

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