“三明治夹心疗法”根治巨大胃底静脉曲张

　　食道、胃底静脉曲张是肝硬化伴门脉高压症的常见并发症，其中胃底静脉曲张多见于5 %—33%的门脉高压症的患者中，胃底静脉曲张破裂出血的发生率较食道静脉曲张破裂出血的发生率低，但其出血量往往比较大，病情比较严重，病死率可高达45%。
　　目前，国内治疗胃静脉曲张的方法中，消化道内镜不但是诊断门静脉高压消化道静脉曲张及其出血的首选方法，也是止血和预防再出血的主要方法。
　　我院消化（肝病）科应用“三明治夹心疗法”就是在传统内镜治疗的基础上联合应用硬化剂及组织粘合剂根治巨大胃底静脉曲张。
　　首先利用在曲张静脉内先注入的硬化剂对血管产生局部炎症、纤维化乃至完全固化作用，再迅速注入组织粘合剂快速形成固体聚合物，有效封堵瘤体及注射针孔，最后用聚桂醇冲洗。两者联用达到迅速止血、闭塞和消退曲张静脉的作用。
　　本院自2009年开展此项技术以来，已成功治愈各种疑难危重胃底静脉曲张患者1000余名，总体有效率高，较传统单纯组织胶治疗的47.14%有了大幅度提高，在急诊止血、减少再出血、消除胃底静脉曲张方面疗效确切，明显优于传统的单纯应用组织粘合剂治疗方法。
　　联合组织胶与聚桂醇三明治夹心胃底静脉曲张的典型病例，治疗前见明显胃底静脉瘤，治疗后静脉瘤消失。