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呼吸科 主任医师 张纳新

2015年5月5日是第17个哮喘日,主题是:“您可以控制您的哮喘”。
世界哮喘日的由来
1998年12月11日,在西班牙巴塞罗那举行的第二届世界哮喘会议的开幕日上,全球哮喘病防治创议委员会与欧洲呼吸学会代表世界卫生组织提出了开展世界哮喘日活动,并将当天作为第一个世界哮喘日。从2000年起,每年都有相关的活动举行,但此后的世界哮喘日改为每年5月的第一个周二。1998年举办了第一个世界哮喘日,同时在35个国家庆祝,并于西班牙巴塞罗那举行了第一次世界哮喘大会。
近年来哮喘的发病率和病死率在全世界范围内仍然呈惊人地速度逐年增加。流行病学调查结果显示:美国哮喘发病率从2001年的7.3%上升至2010年的8.4%,据估计目前全球约有3亿人罹患哮喘。世界各地哮喘患病率流行病学调查结果不等,儿童哮喘患病率3.3%~29%,成人哮喘患病率1.2%~25.5%。关于哮喘的病死率和经济负担各地报道不尽相同。全球哮喘病死率约1/10万,全世界约每年25万人死于哮喘,其中年轻人占很大比例。
哮喘的病因和发生机制非常复杂,受到遗传和环境因素的双重影响。基因与基因或基因与环境之间的相互作用可导致哮喘的易感性,免疫系统发育状况以及幼儿时期是否罹患感染性疾病等也可影响哮喘的发生。但目前哮喘的相关基因尚未完全明确。哮喘发病相关的危险因素包括诱发因素和触发因素。诱发因素主要是指宿主因素,多与遗传相关;而触发因素多指环境因素,包括过敏原暴露、感染、职业因子、烟草、室内外空气污染、饮食等。
哮喘与遗传有关吗
哮喘是一种具有遗传性和家族性的呼吸道过敏性疾病。父母有一方患哮喘,则孩子患哮喘的机会为30%,父母双方均患哮喘,则孩子患哮喘的机会可高达50%,母亲的遗传尤为明显。调查发现,哮喘患者的亲属中多有人患过敏性鼻炎,荨麻疹,婴儿湿疹等其他过敏性疾病。
如果有以下任何症状或体征存在应考虑哮喘
1.咳嗽,尤其在夜间加重;2.反复喘息、呼吸困难、胸闷;3.接触动物皮毛、化学气雾剂、接触冷空气、室内尘螨、花粉、烟雾、阿司匹林类药物;或感冒、运动和剧烈情绪波动后,使上述症状加重;4.有过敏性鼻炎、咽炎;5.有哮喘家族史。
哮喘可以控制
现代医学科学证明,哮喘只要早期和规范治疗,完全可以达到临床痊愈。规范治疗包括以下几个方面:
首先要明确诊断,哮喘患者的发病年龄、症状程度、发作情形、过敏状态以及对治疗的反应都不相同,医生对其首先应正确诊断和鉴别诊断,给病人做出分期、分级和分度。
制定个体化治疗方案,给每一个患者制订一个适合自己的个体化治疗方案,长期坚持系统治疗,达到长期不发作,像正常人一样工作、学习和生活。现代医学认为就达到临床治愈。
世界卫生组织推荐的首选疗法为吸入疗法,它具有起效快、用药少、副作用小、治疗效果好的特点,并且随着病情好转,改为按需使用,坚持长期吸入治疗可以使病人的病情稳定,达到最终治愈目的。
哮喘患者在日常的生活中应注意:1.脱离过敏原,去除过敏因素;2.防止外感:在天气变化或寒冷时,一定要及时添加衣物,避免穿戴含有动物皮毛的衣物或装饰物;3.适当锻炼:游泳是比较适于哮喘病人的锻炼方法;4.饮食调养:不吃能引起哮喘发作的食物,少吃辛辣厚腻的食品。多吃蔬菜水果,如萝卜、丝瓜等,具有下气、化痰、清肺的作用;5.生活规律:患者应定时作息,劳逸结合,保持心情愉快。
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