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早发现早治疗 推迟老年痴呆十年

神经内科主任 张哲成

  甘先生今年78岁,四年前开始出现记忆力减退,出门时老忘锁门,做菜时忘放盐,看见熟悉人叫不上名字,刚答应的事随即表示不知道,但对自己年轻时期记忆相对比较清楚,开始家人都以为甘先生上了年纪,有点糊涂,未予以重视,慢慢地,他记性越来越差,甚至出现外出后忘记回家的路,家里烧水忘记关火,并伴有行为怪异,经常怀疑自己的东西被别人拿走,莫名其妙在家翻找东西,反复问同一个问题,并出现言语欠流利,主要为找词困难,对语言理解能力差,情绪易激动,老担心不存在的事情会发生,家人这才感到情况不妙,遂到我院就诊,考虑老年性痴呆。
  据世界阿尔茨海默病协会公布《世界阿尔茨海默病2015年报告》,目前全球年龄在60岁及以上的人约有9亿,随着人口老龄化,罹患老年性痴呆的人数会迅速增加,仅2015年一年,就有约1000万老年痴呆症新增病例,几秒钟就增加一例,在过去5年间,全球老年痴呆医治方面的资金投入增长了超过35%,2015年达到8180亿美元,老年性痴呆给家庭和社会带来巨大的精神和经济负担。
  为了更好地普及宣传预防老年痴呆的基本知识,早在1994年,世界阿尔茨海默病协会将每年的9月21日确定为“世界老年性痴呆病宣传日”,我国将每年的9月17日定为我国的“中华老年痴呆防治日”。
  老年性痴呆又称阿尔茨海默病,是老年期常见的痴呆类型,包括无症状临床前期、轻度认知功能障碍和痴呆3个阶段,其多在老年期隐匿起病,缓慢进行性加重。
  患者主要表现为记忆和其他认知功能障碍,早期出现情景记忆障碍,特别是近事遗忘,可伴有不同程度的精神行为症状,如性格改变、情绪激动、幻觉、错觉等,逐渐影响日常生活能力和社会功能,上述能力逐渐下降,最终完全丧失独立生活能力。

早发现早治疗

  目前该病尚无有效根治措施,现有药物不能阻止病情的发展,只能相对延缓病情进展,故应遵循早发现、早治疗的原则。对于老龄患者,出现近期记忆障碍,需警惕老年性痴呆可能,建议进一步神经内科专科诊治,完善相关神经、心理方面评估。
  为防止老年痴呆,日常生活中,我们应该帮助老年人尽量不要脱离社会,尽可能保持跟社会的交往,广交朋友,培养广泛兴趣,避免重大生活事件对老人的刺激,鼓励老人多做运动,保持机体活力,注意日常生活细节,注意安全护理,定时参加体检,在体检时予以神经、心理方面的评估,以提前发现,早期干预。

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