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超声科联合妇科成功开展微创消融治疗子宫肌瘤

  2015年末,超声科联合妇科成功应用热消融术为一名子宫肌瘤患者实施微创手术,患者术后即可出院。
  年近40岁的王女士体检时发现子宫肌瘤。随后就诊于我院妇科门诊并收治入院。王女士的超声造影检查结果显示她子宫后壁肌壁间见一4.0×3.5厘米的肌瘤,血供较丰富。
  超声科经翔主任及妇科张爱华主任综合考虑患者的情况,建议患者选择了子宫肌瘤热消融术。1分钟、2分钟……6分钟,消融结束。王女士的腹部上只留下不到2毫米的针眼。
  术后即刻超声造影显示患者肌瘤消融完全,直径较治疗前缩小,为3.6×3.5厘米(注:消融后的肌瘤会随着时间的推移,逐渐缩小,甚至消失)。

治疗前

治疗后


  妇科张爱华主任提醒,子宫肌瘤是育龄期妇女常见的良性疾病,随着女性结婚年龄的推迟,未婚育女性发病率也在增高,患者会有腹痛、月经量大、贫血、便秘、尿频等症状。
  超声科经翔主任表示,子宫肌瘤以往的治疗方式,主要以手术切除子宫为主,但手术创伤较大,术后可引起卵巢功能早衰,患者除了生理上的不适,还要忍受心理上的煎熬。子宫肌瘤热消融技术具有巨大的优势:不但可以保留患者的子宫,不影响患者卵巢功能和月经周期,手术创伤很小,针眼只有牙签直径大小;治疗过程安全,消融时间仅需几分钟;直接针对病灶治疗,对周围子宫肌组织及子宫内膜无损伤;而且患者痛苦极少;术后恢复快,当天即可下地活动,第二天即可正常生活;临床效果好,消融后的病灶组织可随月经自然排除体外或被机体逐渐吸收;可消除痛经、贫血等临床症状,改善患者的生存质量。
  哪些患者适合选择子宫肌瘤热消融术呢?首先患者要经超声检查及增强MRI诊断为子宫肌瘤;且妇科医生诊断您的月经量多、腹痛、腰痛、贫血或压迫等症状与肌瘤关系密切。对于宫内有节育器的患者需将节育器取出,并消炎止血后方可进行治疗。
  子宫粘膜下肌瘤和子宫腺肌病患者消融后可能会出现阴道排液,呈淡粉色或洗肉水样,若时间较短,可不予特殊处理,注意卫生,症状可自行消失;术后一个月内患者需进软食,保持大便通畅,禁止洗盆浴、泡温泉、游泳、性生活以及剧烈运动;注意卫生,经常清洗外阴,若有阴道流液则需经常更换卫生用品,保持外阴干燥,在月经期时,可口服3-4天抗生素预防感染;不要吃产气多的食物(如豆浆,红薯,牛奶等);患者需记录术后第一、二次月经情况(包括月经量,疼痛情况,时间),复查时告诉医生;半年内禁止食用含雌激素过高的食品或补品,如蜂王浆、花粉等;术后第3、6、9、12、18、24个月需进行复查。(杨悦)

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