主任医师 王凤梅

　　肝脏负责着人体的消化、代谢、免疫等诸多工作，每天繁忙劳累。很多人虽然叫着“心肝宝贝”，却从不对肝脏当宝贝一样疼爱，甚至平白给肝增负担，让肝受煎熬。那么，肝脏惧怕哪些事，又喜欢什么呢？3月18日是第16个全国爱肝日，今年的主题是“生活需要爱心，也需要爱肝”，让我们跟随我院副院长、肝内科专家王凤梅，一起来听听肝的恐惧与喜好。

怕病毒 喜在治疗有了新飞跃

　　肝脏怕五种病毒。肝炎病毒分为甲、乙、丙、丁、戊五种，其中乙肝和丙肝常引起慢性肝炎，如不治疗，可发展为肝硬化和肝癌。
　　王凤梅副院长介绍说，针对甲肝和乙肝，人类已研发出安全有效的疫苗，定期注射可预防感染。以往对慢性乙肝的治疗，主要采用口服核苷（酸）类似物，通过它们来抑制乙肝病毒的复制。这类药物在治疗一段时间后，比如3至5年，部分患者可以达到E抗原转为阴性的效果，不过遗憾的是，停药后病情容易复发。而另一类治疗乙肝的药物——干扰素的出现，达到了“攻守兼备”的效果，即在抗病毒的同时，还可通过免疫调节改善患者自身的免疫能力。通常经过1至1.5年的治疗即可停药，部分免疫力强的患者甚或达到表面抗原消失表面抗体出现，近似“临床治愈”的效果。
　　而丙肝呢，通过干扰素与利巴韦林联合使用，能让很多患者达到治愈的效果。尤其是2014年底被FDA批准使用的二代小分子化合物，可以不依赖干扰方案而达到临床治愈，是丙肝治疗史上的“里程碑”。

怕酒怕药 更怕“好吃懒做”

　　肝脏还怕酒。酒精进入人体后，很少一部分由胃里的酶代谢，90%-95%的解毒工作都留给了肝。长期饮酒会让肝不堪重负，久而久之变成酒精肝。如不马上控制，还会演变成酒精性肝炎、酒精性肝硬化，甚至是肝癌。
　　中国现行的安全饮用标准是日酒精摄入量不超过15克，女性摄入量应该更少一些。可以通过一个摄入量计算公式来算算每日能喝多少酒，即“饮酒量×酒精浓度×0.8=酒精摄入量”。如常见的啤酒为原麦汁11度，其酒精含量为3.7度。如此算来，啤酒一天饮用量不要超过两听（相当于500ml玻璃瓶的一瓶）。
　　除了酒，肝脏还怕乱吃药。王凤梅副院长指出，肝是药物代谢的主要脏器，因此常常受到药物的毒害。据统计，目前至少有1100种药物具有潜在肝毒性。生活中，滥用抗生素、乱吃减肥药、随便吃保健品等行为，都在威胁肝脏健康。由此建议大家在服药前一定要咨询医生或药师，不可擅自用药，更不建议乱服保健品或植物草。
　　最后，重点说说人们普遍不在意的脂肪肝。如今大家吃得好了，动得少了，患脂肪肝的人越来越多，新数据显示，我国非酒精性脂肪肝患者高达1.4亿。可脂肪肝如不加控制发展下去，会循着“脂肪肝—脂肪性肝炎—脂肪性肝硬化”的道路，最终把人引向脂肪性肝癌。王凤梅副院长说，门诊中，常见超重/肥胖10年以上的人，虽无其他肝病问题，肝脏照样“不行了”，所以养成良好生活习惯，重视脂肪肝的控制与治疗，也是不可忽视的爱肝之道。

定期查 才是真正爱护肝

　　如果肝脏实在“扛不住”，会表现出黄疸、肝腹水等症状，但这时病情往往很严重了。因而建议大家定期体检，检查肝功能。由于肝硬化是一个非常沉默的过程，为此三中心医院建立了非常完善的“肝炎-肝硬化-肝癌”随访体系，对于普通肝炎转为重症化的人群也定期随访，并通过“肝友会”定期向肝病人群科普相关知识。这个强大的肝病数据库，通过分析患者数据，提醒患者定期检查，为肝癌早期发现、及时治疗提供了强大的技术支持。

（摘自《城市快报》）