日前，ICU成功抢救一名外院转诊的双胎危重症产妇，该患者患有严重HELLP综合征，合并颅内静脉血栓形成，这两种病的单一死亡率均较高。ICU医护人员以其快速、个体化、针对性的抢救终于将产妇从死神的手中夺了回来。
　　随着高龄产妇的增加，近期，ICU收治的严重HELLP综合征与颅内静脉血栓形成的危重症产妇也呈上升趋势，我院重症医学科凭借丰富的诊治经验和及时性和准确的治疗手段，对此类危重产妇的治愈率达到100%。
　　32岁的张女士为双胎妊娠，怀孕32周时出现妊娠高血压，化验结果显示尿蛋白1+，当时并未在意，怀孕35周时出现下肢水肿并间断有恶心、呕吐、头痛等症状。
　　怀孕36+1周时张女士入住外院产科准备待产，完善化验检查时发现尿蛋白3+，妊娠高血压，当时未发现有肝肾功能、血常规异常，当时考虑“重度子痫前期、双胎妊娠、臀位足先露”，外院医生决定为张女士行剖宫产术，术后给予常规治疗。

　　但患者术后复查血常规提示贫血，而且血小板急速下降，低至50*10^9/L,HGB 65g/L，且伴转氨酶升高，LDH升高大于600U/L，且出现短暂性头痛、视物不清症状，外院产科紧急电话联系我院ICU徐磊主任，徐主任考虑患者重度HELLP综合征，为了节约时间紧急电话会诊后决定将病人紧急转入我院ICU救治。

　　张女士转入我院后，ICU医生在2小时内紧急为她进行了相关化验检查，发现患者血小板已降至40×109/L，LDH 879U/L，ALT/AST 238/447U/L，胆红素轻度升高，HGB 60g/L，血常规镜检可及破碎红细胞，伴轻度肾功能不全，患者严重高血压，血压最高达210/130mmHg，同时患者出现右眼视物不清伴黄色视。同时，患者的头颅核磁检查提示双侧基底节、丘脑、顶枕区散在明显缺血灶，不除外颅内静脉血栓形成，种种的检查结果均显示张女士已危在旦夕。
　　此时，时间就是生命，ICU徐磊主任立即联系产科宋淑荣主任，并组织全科医生进行病例讨论，考虑患者重度妊娠高血压、重度HELLP综合征、颅内静脉血栓形成。
　　根据孕产妇独特的病理生理变化，徐主任考虑此患者的多种严重并发症均均与怀孕后血管内炎性反应及血管内皮损伤有关，其均为产科严重并发症，其颅内静脉血栓形成与一般的脑血管意外病变病理生理机制不同，治疗上亦有本质的区别。根据其独特的发病机制，徐主任制定了有针对性、个体化的治疗方案并尽快予以实施。
　　经过积极、快速、个体化、针对性治疗，患者病情逐步好转，住院第三天血小板上升至75×109/L，转氨酶、乳酸脱氢酶下降，胆红素恢复正常，血色素上升至85g/L，血压基本控制在140/80mmHg左右，视物模糊好转。
　　住院第五天，患者各项指标基本恢复正常，复查头颅核磁颅内缺血病变明显好好转，基本恢复正常，后患者转入我院产科继续治疗后康复出院。出院时，产妇一家人激动地喜极而泣：“你们是我的救命恩人啊!”
　　随着高龄产妇的不断增长，危重症产科并发症越来越多，危重症产科病例也不断增多，为了保障其生命安全，经国家卫计委牵头，天津成立了危重孕产妇抢救中心，我院ICU为重症成员。我院ICU将竭尽全力为危重孕产妇保驾护航。（刘东）