
日前,30岁的张先生到我院进行复查,检查结果显示其肝右叶的巨大的血管瘤已缩小至“一角”硬币大小,达治愈标准。一年前,张先生在体检中发现肝右叶有一大小约13.3×8.4厘米的巨大血管瘤,到我院就诊后,最终选择超声引导经皮穿刺局部注药硬化治疗。

术前B超、超声造影及增强CT均示:肝右叶巨大占位为肝血管瘤,大小约13.3×8.4厘米(如图1~3)。术后半年B超、超声造影均示:血管瘤治疗后明显缩小,大小约4.3×3.9厘米(如图4~5)。术后一年增强CT示:血管瘤治疗后大小约2.5×2.0厘米,临床治愈(如图6)。
肝血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤之一,临床发病率较高,是血管内皮细胞异常增生所致。临床所见大多数为肝海绵状血管瘤,其次是毛细血管瘤。
肝血管瘤有隐匿发展趋势,瘤体较小时可无任何临床症状,当肿瘤较大时,一方面可逐渐侵犯肝组织,导致肝损害,另一方面压迫邻近脏器可出现疼痛、恶心、呕吐、黄疸等症状。在腹部外伤、分娩时易产生瘤体破裂,甚至危及生命。
据超声科主任经翔教授介绍说,传统治疗方法中以手术为首选,但手术创伤大、易出血,并且对多发、紧邻下腔静脉或第一肝门等特殊部位的肝血管瘤外科手术难度大、风险高。
近年来,我院超声科开展超声引导经皮穿刺局部注药硬化治疗肝血管瘤,取得显著疗效,在实时超声引导下将外径0.7毫米细针精确穿刺至血管瘤内,进行多点次注射药物,使药物在瘤内高浓度聚集,造成血管内皮细胞变性、退化萎缩,导致瘤体持续缩小。
该技术具有创伤小、恢复快、治疗费用低、疗效确切的优势,可免除开腹手术的痛苦,治疗后转天即可正常活动。(杨悦)
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