心脏中心 主治医师 彭文近

　　心脏支架是治疗冠心病的有效手段之一，但百姓对支架看法各异，有人疑惑，有人恐惧，认为放了支架人就废了，甚至日常的生活都受到了影响，其实这是极其错误的观念。
　　“心脏里放支架”医学上称之为“冠状动脉支架植入术”。冠心病患者由于其冠状动脉存在严重的狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧、坏死，从而出现心绞痛、心肌梗死的临床表现。冠状动脉支架植入术是将金属材质的支架植入于狭窄的冠状动脉，从而达到改善冠状动脉血流、恢复心肌供血的目的，是目前全世界范围内广泛采用的治疗某些冠心病的方法，而且是行之有效的措施，特别是在急性心肌梗死急诊救治方面，可以抢救患者的生命。
　　支架手术需要开刀吗？
　　支架手术，是微创手术，不需要开刀。置入支架的路径一般是上肢的桡动脉或下肢的股动脉，创伤少，术后只需要使用加压带压迫穿刺点即可（压迫时间根据穿刺路径和术式各异，一般只需数小时）。
　　手术成功后，支架会脱落吗？
　　成功置入支架后，支架会和血管壁紧紧贴合，不会脱落。
　　支架有保质期吗？需要定期更换吗？
　　支架没有保质期，可以终身使用，亦不要定期更换。但小部分患者手术后，支架处的血管　　可能再次出现再狭窄，此时或许需要再次治疗。
　　支架能治愈冠心病吗？
　　冠心病是终身性疾病，支架只是解决冠脉管腔狭窄有效的方法之一，积极的改善生活方式和药物保守治疗的基本的。换言之，如果诊断冠心病，必须终身治疗。
　　植入支架的冠心病患者还能运动吗？
　　我们鼓励患者进行运动。运动可以改善患者的许多冠心病危险因素，如肥胖、高血压、高血脂、糖尿病，从而减少动脉粥样硬化的进展，减少缺血事件的再发。对于一般的冠心病心绞痛，血管没有完全闭塞，心功能正常的患者，植入支架把血管严重狭窄的情况完全解决了，那么术后工作、日常生活不受任何影响，并可以进行适当的体育锻炼。
　　如果是急性心肌梗死植入支架的患者，要仔细评估患者的其他血管的缺血情况、整体心功能状态以及有无心律失常等，制定个体化的运动康复训练，要听从医生指导，循序渐进。一般来讲，病情稳定的急性心肌梗死患者出院后1周即可以开始康复训练，每周3-5次，每次10-30分钟的有氧训练，如散步、慢跑、太极拳等，运动强度要根据自我感觉，量力而行，以运动后微微出汗、而无明显不适为宜。
　　所以，植入支架的目的是为了让患者更好、更有质量的生活，患者不可能因此就“废了”，所以患者在这方面大可不必担心。