许彦杰　　

　　转眼间，一年的外科科住院工作已经结束。回想一下，已然记不清多少次被“专属电话”及“午夜凶铃”惊醒，匆匆披上白大褂去急会诊、外伤缝合、急诊手术……当一切趋于平静，沉淀在脑海里的是满满的收获。一年来在科室主任和同事的指导与帮助下，我对于疾病发生发展规律有了进一步认识，对于个体化佳治疗的选择有了更深的理解，与患者及其家属能够进行有效沟通，手术技能的进一步掌握等等。令我感触深的是不同学科之间的合作的重要性与必要性。
　　我的老师肝胆外科王毅军主任经常说，手术不是一个人的表演，是由一个团队来完成的。在一次手术中，我对这句话有了深刻的理解。那是一台右肝巨大肿瘤切除手术，就像术前判断的，肿瘤体积太大，操作空间小，手术难度大，在解剖二肝门时，患者肝右静脉汇入下腔静脉处受肿瘤侵犯，分离时出现下腔静脉大出血，吸引器抽吸速度远远小于出血速度，瞬间术野充满了血，患者血压迅速下降，当时的我吓出了一身冷汗，心想患者不行了。这时，王主任沉着地应用纱布压迫出血部位暂时止血，镇定地说：“我们暂时不操作，目前患者无大的出血，把循环维持稳定再继续”。听到主任沉着冷静的声音，我的心里顿时也平静了下来。手术室护士长帮助额外建立静脉通路，台下护士奔跑取血，麻醉科主任带领团队改善循环，血压逐渐升上来了。王主任继续手术操作，游离暴露下腔静脉肝下段并将其阻断后缝扎原出血处，成功止血，术中超声协助精准标示重要管路，手术最终得以顺利结束。经过这次手术，我深刻地认识到，只有术前充分阅读患者临床资料、对解剖关系清楚了解，再加上手术医师精湛的技术和丰富的经验才能够在面对各种突发情况时从容不迫，转危为安，而麻醉、护理、超声等部门的鼎力相助，使手术能够继续进行。
　　随着医学不断发展，科技不断进步，治疗手段越来越多，如何才能更好地制定个体化治疗方案呢，多学科诊疗模式（MDT）是一种有效的方法。针对罹患某一疾病的具体患者，各学科专家团提出相应的治疗手段，讨论后决定具体的治疗方案，开阔了诊疗思路，加深了学科间的相互了解，合作更加紧密。在担任科住院期间，我经历了几次MDT讨论，几个病例都很复杂，但最终患者均从中获益，得到了佳的治疗。反映了学科间合作的必要性。
　　我的科住院生活结束了，其中的酸甜苦辣只有经历过才能体会。我觉得做科住院是提高业务水平，强化工作能力，获得锻炼的佳机会。这不仅是我终身难忘的经历，也是一笔宝贵的财富，在今后的道路上我仍将不断地从中获益。（作者为2015年度优秀科住院）