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心脏病患者要慎用吗丁啉

  日前,微信朋友圈里疯传《家庭常备药“吗丁啉”可能会引发心脏病和猝死》,引发网友广泛关注。
  对此,药剂科毛静怡主任表示,在吗丁啉的药品说明书中明确指出该药有心脏风险的不良反应,因此心脏病患者应谨慎服用。尽管该药作为甲类非处方药(OTC),患者自我诊疗后可自行购买,但目前我国医生认为它的适应症仅限于消化不良导致的恶心呕吐症状。毛静怡特别提醒市民,吗丁啉这样应用广泛的OTC药物并非没有副作用,也会发生药物不良反应,作为OTC的药可以不用医生处方自行在药店购买,,患者购买后更应仔细阅读药品说明书,或咨询医生、药师,了解其适应症、禁忌症及不良反应,以确定自己是否适合服用。不要在不确定的情况下擅自服用,应咨询医生意见。
  吗丁啉的主要成分是多潘立酮,作为促进胃动力药可用于缓解消化不良等引起的恶心呕吐症状。1989年它在我国上市被归为甲类非处方药,并被列入国家基本药物目录。毛静怡说,“美国FDA考虑到该药物的严重不良反应包括心律失常、心脏骤停、猝死,这些都与多潘立酮在血液中较高的浓度有关,这说明心脏风险与用药剂量和用药疗程有关。需强调该药底剂量短疗程使用,不要作为助消化药长期使用。2014年,欧洲药品管理局(EMA)也对多潘立酮重新评估,确认它可能引起心律失常甚至心肌梗死,对心脏可造成危及生命的风险。目前EMA建议限制其适应证,仅用于缓解恶心和呕吐症状,不再适合用于缓解腹胀、胃部不适、烧心等症状,并建议在成人和体重超过35kg的青少年中将剂量减小至10mg,每日最多3次,使用不应超过一周。该药在我国的产品剂量和疗程为每片10mg,建议疗程是14天。我们的医生对于吗丁啉这种缓解症状的药并不建议患者服满疗程,更不能作为日常保健药使用,不能自行增加剂量,一般提倡见好就收,连续服用不超过一周。心脏病患者、60岁以上老人、肝肾功能不全的人不建议使用。”
(摘自《天津日报》)

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