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数字化种植修复严重下颌多颗牙齿缺失
获第五次BITC口腔种植大赛(天津赛区)三等奖


  日前,口腔科为一名严重下颌牙齿缺失并伴余留牙齿及前牙区的烤瓷固定修复体松动患者成功进行了数字化种植修复,本病例获得第五次BITC口腔种植大赛(天津赛区)三等奖。
患者62岁的高先生因下颌牙齿松动疼痛到我院口腔科就诊,高金波副主任接诊后经检查发现患者下颌牙齿部分缺失,余留牙齿及前牙区的烤瓷固定修复体均存在Ⅱ°——Ⅲ°松动,建议患者去除下颌不良修复体,拔除余留牙齿,两到三个月后再行义齿修复。但患者因个人原因要求拔牙后立即修复且只接受固定义齿修复。
  下颌全部牙齿缺失的种植固定义齿修复相比缺失1-2颗牙齿的种植修复来说,技术难度大,没有多牙连续植入,种植体植入位点很难确定,稍有偏差就会造成修复后上下颌牙齿咬合关系不佳,甚至无咬合接触关系;牙齿拔除后即刻植入种植体,拔牙窝会干扰种植体植入的位置及方向,影响种植体的初期稳定性;多牙缺失固定桥修复时,要求种植体间尽量相互平行,为后期烤瓷修复体的顺利戴入创造条件;此外,患者本身有牙周病,愈合能力差,即刻种植时种植体脱落的风险比较高。因此,该修复方式对医生的外科技术及修复技术水平要求更高。
  高金波副主任对患者进行充分的临床检查,包括曲面断层X线检查、CBCT检查、综合患者全身情况,规避可能的风险,并与患者充分沟通了手术事宜及风险后,决定为患者采取数字化导板引导下下颌即刻种植术(即数字化种植技术)。修复后患者对术后效果相当满意。
  数字化种植修复就是将CAD/CAM(计算机辅助设计/计算机辅助制作)技术、3D扫描技术、3D打印技术与临床种植技术、临床修复技术相结合的一种缺失牙种植修复技术。我院口腔科已于2012年开展此项技术,其优势在于更为精准的植入种植体,更好的控制种植体之间的角度,避开重要的解剖结构,降低手术风险,缩短手术时间。同时后期可采用个性化基台及个性化修复冠设计,以保证美学效果。
  口腔科高金波副主任介绍说,多数牙缺失或者全部牙齿缺失的种植修复相比传统活动义齿修复,其优点在于:第一,大大提升了患者的舒适程度,免除了患者每天摘戴义齿的不便,且患者没有言语困难;第二,因种植牙是接近于天然牙的一种修复方式,所以大大提升了患者的咀嚼效率。(赵婧)

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