心脏中心主任医师 刘迎午
人类从生命孕育之初，心脏就开始夜以继日地工作，可以说心脏是人体的发动机。然而，心血管疾病却严重威胁着人类的健康和生命。为了唤起公众对心血管疾病及其危险因素的关注，认识到生命需要健康的心脏，世界心脏联盟从2011年开始，将每年的9月的最后一个星期日定为世界心脏日。世界心脏日的永恒主题为“健康的心，快乐人生”。
心血管疾病及其危险因素有高血压、肥胖、缺乏运动、营养失衡、吸烟等，人们应摒弃不良的饮食习惯和不良嗜好,使人人都有一颗健康的心。我院胸痛中心正准备接受全国胸痛中心的认证。在临床上，特别需要提醒患者，有胸痛去医院，因为医生能解决你就医以后的问题，解决不了你在家的问题。
缩短总缺血时间的关键：有胸痛早求医
目前，在城市里，120急救车多数情况下20分钟内都能到达现场，30分钟以内就能将患者送到医院，在120急救车上，医生就会给病人做心电图检查、开通静脉通路、检查生命体征等，评估患者基本情况，到了医院，90分钟内能开通血管，这些都是医生能做到的。但是，如果你有了胸痛不在意，在家忍了俩小时，这段时间医生是无法帮助你的，总的缺血时间会延长，这种延误很有可能导致患者死亡——临床上很多人不到医院就死亡了。
就近医疗 别为找熟人耽误了病
目前天津不止一家医院有胸痛中心，有胸痛中心标示的单位都有开通冠脉的能力。当你有心脏问题的时候不要因为投奔熟人而耽误了救治时间。在心脏病的急性期对策略的要求远比对技术的要求高。
三中心救治心梗有优势
我院心脏中心从急诊心脏科医生值班，到接诊后有需要的患者可以直接送导管室进行造影，24小时医生等患者。他们开通的心脏病人急救的绿色通道，与120急救中心合作，120接诊后，通过专线电话与我院心脏中心医生沟通，告知病人的年龄、性别、诊断、发病时间、心电图情况、预计到达急诊时间，医院心脏中心医护人员会根据病情提前做好相关抢救的准备工作，接诊后，如有需要，医护人员将在20-30分钟为病人做好介入前检查，直送导管室，医生将在30-40分钟内为病人取出血栓，完成球囊扩张，实现血管再通，挽救患者生命。手术后患者再送进CCU，避免了以往绕行CCU的环节，缩短了救治时间。
血栓抽吸很有必要
我院心脏中心做支架前常规进行冠脉中的血栓抽吸，能避免冠脉中形成细小的血栓栓子堵塞微血管，降低微循环损伤的可能性，也增加了冠脉再通。
缺血后处理和微循环改善药物的应用
心肌长时间缺血后冠脉复流后会有一种再灌注损伤，解决的方式之一就是用球囊人为地造成心肌短暂缺血，反复几次对长期缺血后的再灌注损伤有保护作用。这是缺血后预处理过程，增加了冠脉复流的比例，有助于增加心肌灌注。微循环改善药物的应用也能够对心肌修复有很好的作用。
通过这些细节上的处理，增加患者心肌完全再灌注的比例，改善患者的预后。 |
