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老年人需警惕肌肉减少症和少肌性肥胖

营养科主治医师 陈亚军

  为什么每天努力跑步瘦不下来,饮食也很节制,却还是瘦不下来?其实这是“少肌型肥胖”在作怪。
  近年来,这种与年龄相关的骨骼肌减少和体脂肪增加的现象,被定义为少肌性肥胖(SarcopenicObesity,SO)。少肌性肥胖增加老年人代谢功能紊乱和心血管疾病的风险性,预计未来十年内少肌性肥胖会对老年人的健康和生活质量产生显著影响。
  随着老年人口不断增加,少肌性肥胖在将来的20年内将剧增。少肌性肥胖发生是多种因素共同作用的结果,包括与年龄相关的体成分改变(脂肪增加,肌肉减少),缺乏体力活动,低度炎症反应和激素水平改变(胰岛素升高,生长激素、睾丸激素降低等)。与单纯少肌症和肥胖相比,少肌性肥胖与肢体功能障碍的关联更明显。而且可引起老年人代谢紊乱,使代谢综合症、心血管疾病风险增加。
  营养治疗和运动是关键
  老年肌肉减少症的主要原因有:能量蛋白质摄入缺乏、长期卧床或活动减少、急慢性合并症、合成代谢激素减少、炎症因子产生等。
  我院营养科主任齐玉梅表示营养治疗和运动是防治老年肌肉减少症的重要措施。平衡蛋白质和能量的补充作为综合治疗的一部分,可能对于预防和逆转肌肉减少症有效;对于肾功能正常的老年人,总蛋白推荐摄入量为1.0~l.5g/kg/d,蛋白质应均匀分配到每餐中,鱼肉、鸡蛋、牛奶等高生物学价的优质蛋白质至少占1/2,以帮助于促进肌肉蛋白质的合成;及时补充维生素D,剂量应至少为700-1000IU/d,以减少跌倒和骨折的发生。
  此外,阻力训练是目前纠正老年少肌症的有效措施,且对高龄和虚弱的老年人来说安全性高。因此,专家推荐老年人进行抗阻和有氧运动,每周3次,每次20-30分钟。
  肌肉减少可检测
  我院营养科利用生物电阻抗法,对人体成分进行分析,作为肌肉减少症和少肌性肥胖的监测手段。该项检测具有价格低廉,操作简便,无创、稳定性好,可移动的优点。适用于所有长期卧床和行动便利的患者,生物电阻抗法,能根据人体组织不同的电阻抗能准确测定机体脂肪和瘦体组织。

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