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肾内风湿免疫科巧用药
成功挽救系统性红斑狼疮致失明患者

  日前,肾内风湿免疫科收治一名结缔组织病、系统性红斑狼疮导致视网膜脱离的患者,经医务人员悉心治疗,患者视力逐渐恢复,出院时留下感动的泪水。
  41岁的张女士因多浆膜腔积液入院。入院后医生综合患者的化验检查结果,考虑患者为结缔组织病,系统性红斑狼疮。住院期间,医生综合患者的化验检查结果,考虑患者为医生经检查发现患者双眼视物模糊,经追问了解到患者视物模糊已有3个多月,但并未进行系统治疗,且视物模糊逐渐加重,伴双眼巩膜水肿。肾内风湿免疫科医生立即联系了我院眼科高军副主任、徐文君医师会诊,经检查患者裸眼视力左/右为0.25/0.5,眼结膜水肿,进行眼底镜及眼科超声检查显示患者为渗出性视网膜脱离。医生考虑患者的眼科病症是由自身免疫性疾病导致的视网膜脱离。

  患者视力每况愈下,41岁的她也显得越来越焦急,每日都会焦急而充满渴求地问:“医生,我的眼睛还会好吗?为什么我们距离这么近我都已经看不清你的样子呢?”听到她的这些话,医生的心里也倍感酸楚。有研究显示严重的狼疮性视网膜病变可有50%有失明风险,但目前治疗相关疾病的文献却鲜有报道。
  肾内风湿免疫科魏肃主任和主治医师王洪玲反复诊察病人,查阅大量文献,医生反复商讨患者的治疗方案,最终选择应用激素、免疫抑制剂联合丙种球蛋白冲击等个体化治疗方案。经过一周的治疗患者视力逐渐恢复,眼结膜水肿好转,复测裸眼视力0.6/0.6,眼底镜及眼科超声检查显示视网膜脱离较之前明显好转,同时患者的多浆膜腔积液明显改善,这麽快就看到疗效,患者感动得留下了眼泪。
  我院肾内风湿免疫科主任魏肃提醒,风湿病发病缓慢、隐袭,临床表现多样、变化多端,有着“千人千面”之称,它同时也是涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病,病情瞬息万变,有着很高的致残率及致死率。但是,很多风湿性疾病表现出诸多不特异的临床表现,使患者很可能贻误诊治,甚至错过最佳诊疗时机,留下终生遗憾,所以风湿病的诊治更需要临床多科室的通力合作,需要肾内风湿免疫科医生的细心诊察和制定个体化治疗方案。
  风湿免疫科是20世纪90年代逐渐成熟的新兴科室,在院领导的悉心关怀下,我院成立了风湿免疫科,虽然它还很年轻,但是有强大的医院做坚实的后盾,有院领导的大力支持,有在治疗风湿免疫病相关性肾病方面经验丰富的优秀医生,肾内风湿免疫科的医生一定会倾尽毕生所学,与病人并肩同行,向风湿病魔宣战,不辱医生使命,不辜负院领导寄予的殷切希望。(肾内风湿免疫科)

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