35岁的张女士前不久刚生了宝宝，但产后一直觉得阴道有下坠感，产后42天复查时医生告诉她这是子宫脱垂的表现。
　　半年前，37岁的刘女士生下二孩宝宝后，就出现了一个难以启齿的问题，经常一打喷嚏或是咳嗽时就会憋不住尿，近期到医院检查才知道原来是因为产后子宫脱垂造成的。
妊娠、分娩（尤其是阴道分娩）是多数女性一生中的必经阶段，在享受成为母亲的快乐同时，有些女性会在孕期及以后出现盆底功能障碍的问题，甚至长期存在尿失禁、性交痛等问题。
有人说老一辈的生育多也没见到脱垂的，事实上，老一辈多产女性人群中，发生盆腔脏器脱垂的比例非常高。而且不仅仅是子宫脱垂，还可能是阴道壁脱垂、膀胱脱垂、肠脱垂，这些都是盆底功能障碍。
　　脱垂的比例
　　这个比例有多高呢？盆腔脏器脱垂的人群发病率大约7%，如果算上尿失禁、大便失禁、膀胱过度刺激这些，所有盆底功能异常的发病率大约37%。只不过很多情况因为症状轻微，并没有引起重视，很多人不愿意去医院就诊罢了。
　　比方说子宫脱垂，并不是只有脱出阴道口才叫子宫脱垂，只要子宫的位置不在它正常的地方，而是更靠下了，就都是脱垂，因为症状轻重不同，大家只是把重症的才认为是发生了脱垂。
　　盆底功能障碍与二胎
　　那么盆底功能障碍和生二胎有没有关系呢？
　　目前已知的，肯定和盆腔脏器脱垂相关的危险因素包括年龄和分娩次数。
　　年龄增大，发生脱垂的风险明显升高。有研究说从20岁到59岁，每增加10年，脱垂的发生率就增加1倍。还有研究说，年龄每增加1岁，脱垂风险增加12%。——也就是说，即使一个孩子也不生，随着年龄的增大，盆腔脏器脱垂的风险本身就是在升高的。
　　妊娠期随着子宫的增大，盆底承受的压力逐渐增大，盆底组织发生了一系列的重塑过程来维持盆底结构的整体性和功能的完整性。妊娠时，盆底肌开始承受越来越重的压力。腰部向前突出，腹部向前鼓起，向下突出，使重力轴线向前移，而使腹腔压力和盆腔脏器的重力指向盆底肌肉，加上子宫重量日益增加，使盆底肌肉处在持续受压中，而逐渐松弛。所以妊娠本身已经造成对盆底肌的损伤。妊娠后血清松弛素水平升高，盆底结构松弛。阴道分娩造成肌肉损伤。故无论阴道分娩还是剖宫产，均不可避免造成对盆底肌的损伤。
　　另外，阴道分娩过程中的一些“特殊因素”，也会增加脱垂风险。比如胎儿体重过大、产道助产、第二产程过长、严重的产道裂伤等等。这些因素之间可能会有相互影响的关系，比如胎儿体重过大，会延长第二产程、增加助产机会，而助产又会增加产道严重裂伤的风险。
　　所以，对于孕妇来说，孕期控制体重，是需要非常重视的一件事。这不仅和日后的脏器脱垂，而且和很多妇产科的疾病有很高相关度。
　　重视产后盆底功能检查，早发现早干预
　　目前我院已在产后42天女性中进行常规筛查盆底肌恢复情况，如存在损伤，好的治疗时期为产后42天至产后6个月。当然只要你是妊娠分娩后的女性都可以做相关筛查及治疗，症状会有所改善。
　　我院妇科已开展盆底功能障碍筛查，欢迎产后及存在此类症状困扰的女性门诊进行筛查及进一步治疗。
　　盆底肌肉练习很重要
　　产后可以做些常规的盆底肌肉锻炼，从而促进盆地肌肉的恢复。但需要注意的是，刚刚生产完的新妈妈不宜进行高强度、太剧烈的运动，适当地做些幅度小且舒缓的运动即可。通常产后运动可以在产后7天左右开始（剖宫产的妈妈在产后10天左右），运动应以臀部上提、收缩肛门等方式为主，每天运动1-3次，每次3-10分钟。