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妇科:春节里上演的生死时速

  初四凌晨3点,一阵急促的电话铃声打破了午夜的沉静,“赶紧来急诊室,有宫外孕抢救!”妇科值班医生史艺接到电话,迅速召集科住院王丽娜及张倩倩医生,带着检查包奔向急诊科。妇科值班医生王慧华与训练有素的急诊护士们第一时间建立好静脉通道,为患者快速滴注液体。


  这是一位20多岁的准妈妈,正期待着一个新生命的诞生,但不幸的是这是一次异位妊娠。患者呈重度贫血貌、意识淡漠、四肢湿冷、无尿,心率130bpm,血压70/35mmHg,凭借多年的工作经验,史艺医生诊断这是由于异位妊娠急性内出血导致的失血性贫血、失血性休克。患者生命垂危,随时有死亡的危险。她当机立断,决定为患者立即手术。
  腹腔镜手术?开腹手术?
  腹腔镜手术由于对手术视野、操作空间有一定要求,在需要快速止血,抢救大出血患者时难度增高,但它不仅创伤小,更可以减少手术中患者血液的丢失。
  因为一切为了患者,因为我们有一支技术过硬的腹腔镜团队,我们选择了腹腔镜手术!患者被迅速送入手术室,此时备班的医生张爱华主任及张珺主治医师已由家中赶至医院协同抢救病人。值班麻醉医生赵茗姝医师、护士洪溪娟、王楠表现出高超的专业水平,建立多条静脉通路,患者的生命体征得以稳定。麻醉就绪,腹腔镜下探查发现患者盆腹腔大量积血及积血块,共3500ml(一个正常身高60kg的女性,全身血液4000ml左右)。血色素33g/l。医生边吸血边探查,见患者子宫右侧宫角后壁一破裂口,绒毛堵塞于破裂口处,伴活动性出血。
  可怕的宫角妊娠!宫角妊娠是宫外孕中出血最凶的异位妊娠,一旦突发破裂患者很快会进入休克状态,是异位妊娠常见的死亡原因。此时,控制出血是关键。张爱华主任带领医生们相互配合,完整的取出妊娠组织,止血,补充血容量,腹盆腔积血回吸收洗涤悬浮红细胞回输,患者转危为安。
  出院时,患者和她的父母给科里送来了一面锦旗:“感谢医护人员,你们就是我的救命恩人!”(史艺、张珺)

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