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胃肠肛肠外科成功实施胃癌腹腔镜根治术

  日前,胃肠肛肠外科成功为一位胃癌患者实施了腹腔镜根治术,很好地解决了传统胃癌手术创伤大,术后并发症多这一难题。
  49岁的郭先生于1年前出现上腹胀痛,伴嗳气、返酸,今年五一期间查胃镜及病理证实为胃角低分化腺癌。入住我院后,在宋维亮主任、石俊忠副主任医师带领下,庄建彬副主任医师、王俊伟医师组成的胃肠外科腹腔镜治疗小组,迅速为郭先生进行了相关检查。与病理科、放射科、麻醉科等多学科合作最终为郭先生制定了治疗方案——腹腔镜下胃癌根治术。
  5月23日,由石俊忠副主任医师主刀,庄建彬、李建彪为助手,成功为郭先生实施了腹腔镜下胃大部切除+胃十二指肠吻合+区域淋巴结清扫术,手术历时3小时,失血仅10ml,手术全程在腹腔镜下完成。术后,患者腹部仅有一直径5厘米取标本切口及三个长约0.5-1厘米腹腔镜手术操作切口。术后第二天郭先生就可以下地活动,无切口疼痛等不适症状,术后1周顺利拔除胃管进食。目前郭先生恢复良好,准备接受第一次化疗后出院。
  据石主任介绍,传统开腹手术有着多种弊端,腹部切口创伤巨大,多采用纵行或肋缘下弧形切口,近25厘米长,术后容易出现切口脂肪液化、切口裂开、切口感染等多种并发症,且术后切口疼痛不利于患者早期活动,极易并发肺炎、肠粘连、下肢静脉血栓等严重并发症;另外,由于手术区域位于肝脏、腹主动脉、下腔静脉、肠系膜血管、脾脏、胰腺、胆总管、胆囊、结肠等多个重要脏器之间,腹腔内操作创伤同样巨大,出血多,增加了术后吻合口漏等并发症,不利于术后胃肠道功能恢复。
  腹腔镜手术避免了腹部大切口,且能把腹腔内术野放大,更有利于精细操作,减少手术创伤及术后并发症,有利于患者术后早期活动,也符合外科手术快速康复原则。(杨丽萍)

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