日前,胃肠肛肠科成功为一对长期被肥胖所困的叔侄进行了腹腔镜微创减重手术。
患者小刘16岁,自小肥胖,现在身高172厘米,体重110公斤,BMI达37.2,其叔叔39岁,多年肥胖,BMI达31.3,且合并糖尿病12年,胰岛素治疗多年,现每日使用60单位胰岛素,血糖控制仍不满意。两人曾尝试过针灸、药物、节食等多种减肥方法但最终都以失败告终。不久前,小刘从网上看到了我院的宣传,叔侄俩商量后决定一起到我院治疗肥胖。
住院后,胃肠肛肠科宋维亮主任和庄建彬医生,为叔侄俩进行了详细检查。并由代谢科医生进行充分评估,营养科给予营养指导。7月31日医生为患者们进行了全麻下胃减容术,为小刘采用的袖状胃切除术,为其叔叔采用的胃旁路术,手术非常顺利。术后,回到病房1小时后叔侄俩便可以下地活动,并可以少量饮水,当天就已经排气,术后第2天开始进食流质,未出现任何并发症,并于8月2日出院。出院时小刘已减重12斤,其叔叔的血糖也已开始下降。


糖尿病外科治疗及肥胖病人减重手术现在已是非常成熟的外科技术,这项技术将为内科治疗效果不满意的顽固性糖尿病病人及肥胖病人提供了一条确实可行的治疗途径,随着胃肠肛肠科成功开展糖尿病外科及减重手术治疗,填补了我院空白,使科室诊疗范围进一步扩大,同时也从根本上解决了顽固性糖尿病病人及肥胖病人的治疗难题。
胃旁路术
通过在胃的上部建一个小胃囊,限制食物摄入量,再通过远端空肠和小胃囊吻合,使食物绕过胃大部、十二指肠和第一段空肠,从而极大的控制食物摄入和吸收。改变肠道结构、关闭大部分胃功能,减少胃的空间和小肠的长度。
优点:减重效果明显,治疗2型糖尿病的有效率可达80%-85%,治疗效果可望长期保持。
袖状胃切除术
顺着胃大弯的走行方向保留4-6cm幽门以上胃窦,切除胃的大部,使残留的胃呈“香蕉状”。减少胃容量,降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌。
优点:不改变胃肠道的生理状态,不干扰食物的正常消化、吸收过程。
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