李女士的哥哥，前些日子被确诊为“乙肝肝硬化”，住院治疗了。其家人包括李女士都吓坏了，赶忙到我院检查，李女士的化验显示“乙肝大三阳”，HBVDNA 4.3x107cs/ml，肝功能正常，B超显示肝脏无明显异常，肝硬度检测正常，李女士强烈要求抗病毒治疗，医生告知其有传染性，建议与家人分餐、监测，但却没有给药物治疗，李女士很困惑，“我和哥哥同样是乙肝，为什么医生不给我治疗？”
　　所有的乙肝都需要治疗么？
　　答案是否定的。
　　这与乙肝病毒感染的自然史有关，乙肝病毒感染分免疫耐受期、免疫清除期、非活动期和再活动期。
　　李女士正处于免疫耐受期，在这一期，乙肝病毒和人体“和平共处”，乙肝病毒并不破坏肝细胞，所以她的肝功能检查是正常的，肝脏没有明显炎症。此期患者抗病毒治疗效果欠佳，一般不推荐抗病毒治疗。但是不治疗不代表“不用管”，相当一部分免疫耐受期患者随着免疫耐受的打破会出现肝炎活动，因此这部分人群应每3-6个月进行监测，必要时肝活检，若符合抗病毒治疗指征，应及时启动抗病毒治疗。（向慧玲）