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争分夺秒 拯救大脑——脑卒中溶栓治疗

  日前,神经内科及时为两位脑卒中患者实施静脉溶栓治疗,成功的消除患者的神经功能缺损症状,挽救患者生命。


  54岁的殷先生因头晕于夜间到我院就诊,后收入神经内科,经神经内科医生详细的专科查体发现,患者除头晕症状外还存在吞咽困难、共济失调情况,考虑患者为脑干梗死。向家属告知病情后,患者家属对于溶栓治疗表示担心甚至稍有抵触,且初步考虑转院治疗,医生再次详细为患者家属讲解了目前最积极的缺血性脑卒中治疗方法即静脉溶栓治疗,如转院可能耽误最佳治疗时间,家属同意溶栓治疗。给药1小时后患者共济失调情况好转,晨起查体患者吞咽功能完全好转,且共济失调症状消失。患者住院期间医生积极进行相关危险因素筛查,经过十余天的精心治疗和护理患者康复出院。出院时,患者无功能缺损症状,整体情况恢复到生病前状态,家属及患者表示特别感谢医护人员的及时救治,并送来锦旗表达感激之情。
  74岁的刘女士因运动性失语及右侧肢体完全瘫痪来我院就诊,就诊时已经发病3.5小时,患者合并心房颤动,经神经内科医生详细的查体考虑患者脑梗死。由于患者发病时间短,可行静脉溶栓治疗,家属同意后予相关药物静脉溶栓。给药后患者症状逐渐好转,复查头CT未见出血及明显大的梗死病灶,考虑静脉溶栓成功。尔后,患者临床缺损症状逐渐完全消失,住院期间积极筛查、控制相关危险因素。患者出院时身体各项机能已恢复到发病前状态,无功能缺损,患者及家属对于医护人员的积极治疗表示非常感谢。
  据神经内科张哲成主任介绍说我国脑卒中发病率、死亡率、致残率逐年上升。调查显示,脑卒中已经成为我国第一位死亡原因,也是中国成年人残疾的首要原因,正是因为脑卒中具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点,神经内科医生肩负的使命不只是救治一位患者,更是救治一个家庭。脑梗死是最常见的脑卒中类型,占全部脑卒中的60%-80%,急性期静脉溶栓治疗正是最大限度减少致残率的重要手段,已成为早期最主要的治疗手段。
  神经内科医护人员本着“时间就是大脑,时间就是生命”的医学理念,组建急性缺血性脑卒中静脉溶栓绿色通道,在放射科、检验科的配合下最大限度的缩短患者就诊到治疗的时间(即DNT时间),遵循指南标准积极给予患者进行溶栓治疗,最大可能减少患者神经功能的损伤,明显降低了急性脑卒中患者的致残率和病死率。
  时间就是大脑!在发病6小时内静脉溶栓可能令患者获益。积极的溶栓治疗对挽救患者生命及提高患者生活质量有重大意义。当出现肢体无力、嘴角歪斜、言语不清这些信号时,提示应争分夺秒到有溶栓条件的医院就诊,尽可能减少在家停留的时间及转院时间,防止错过治疗的黄金6小时。(张凤娇)

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