拥有一个健康的身体，是每个人愿望，但在现代生活中，有太多因素会导致身体出现状况。今天介绍给大家的“TIPS”，在紧要关头是可以挽救生命的！
　　这个“TIPS”可不是一般的“健康小贴士”，而是——经颈静脉肝内门体分流术（transjugularintrahepatic portosystemic shunt，TIPS）。
　　经颈静脉肝内门体分流术（transjugularintrahepatic portosystemic shunt，TIPS），是指经颈静脉入路从肝静脉穿刺肝内门静脉，在肝静脉与门静脉之间建立门-体分流道，以达到降低门静脉压力、治疗食管胃静脉曲张破裂出血和顽固性腹腔积液等一系列门静脉高压并发症的微创介入治疗技术。

　　门静脉高压引起的各项并发症中急性食管胃静脉曲张破裂出血是最具危险性的，文献报道其六周死亡率高达15%-20%，TIPS对食管胃静脉曲张出血患者的出血控制率可以达到90%-100%。当胃内出血量达到250ml并且出血速度比较快的时候，血就会从口腔喷涌而出；就好像这样。
之前我们介绍过使用介入栓塞来治疗咯血，同样是出血，为什么食管胃静脉曲张破裂出血不可以通过栓塞的办法来止血呢？
　　这就好比黄河的泛滥不单纯是因为溃堤，更多的是因为下游河道淤积，水流不畅。大禹治水，改堵为疏：通过疏通河道，扩宽峡口，让水位下降，减少溃堤风险。TIPS治疗食管胃静脉曲张破裂出血也是同样的道理，通过分流门静脉的血流直接降低门静脉压力，这样门静脉高压引起的食管胃静脉曲张、腹水等并发症就消失了。
　　放射科在我市率先开展TIPS微创治疗技术。2016年全年放射科完成TIPS例数占全市90%，于长路主任带领的介入团队开展的TIPS水平已达全国高水平行列。

　　什么情况适合做TIPS呢？
　　1.食管、胃底静脉曲张破裂大出血，经保守治疗效果不佳者；2.中-重度食管、胃底静脉曲张，随时有破裂出血危险者；3.门脉高压所致的顽固性腹水；4.布加综症；5.肝硬化并发肾功能不良者；6.不必考虑有无硬化治疗的病史。难治性腹水如肾功能尚可,TIPS后可获90%的疗效；7.等待肝移植期间；8.小儿门脉高压(优于内窥镜治疗)；9.门脉高压合并脾功能亢进。
案例分享：47岁的赵先生，1年前发现患有丙肝肝硬化，未规律抗病毒治疗。1年前曾因“胃底静脉曲张破裂出血”于外院行肽夹止血治疗。此次入院前6小时无明显诱因出现呕血约400ml，入院前2小时再发呕血，量约300ml。急诊收入我院，考虑“肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血”可能，三腔二囊管压迫止血无效，遂行经颈内静脉门体分流术。（王森）