日前,心脏中心联手分院成功救治一名重症心肌梗死患者,这是近三个月心脏中心与分院联手救治的第四例此类患者,其中三例患者实施了双绕行,即绕行胸痛急诊及CCU,直入导管室,缩短患者就诊时间,使急性心梗的D—to—B时间分别为47分钟,24分钟(血流已再通)和38分钟,最大限度地缩短了患者的心脏总缺血时间。
52岁的患者赵先生因突发胸痛1小时到我院分院急诊就诊,接诊医生初步诊断为急性心肌梗死,经过沟通,家属同意进行急诊冠脉造影检查。分院医生通过微信群向本部胸痛中心传发了患者的心电图,并进行了远程会诊交流,本部胸痛中心立即启动导管室,准备为病人急救。 30分钟后,赵先生到达本部。急救中心在救护车上已经给赵先生口服了“心梗一包药”。到医院后直接送达心脏中心介入导管室,心脏中心刘博江博士立即开始手术。造影提示赵先生前降支中段100%闭塞,医生予以血栓抽吸及经皮冠状动脉腔内血管成形手术(PTCA),植入支架一枚。赵先生堵塞的血管被开通,生命体征平稳并安全送入CCU,从进入医院大门到球囊扩张血管再疏通,赵先生的“门球”时间(即D—to—B时间)仅为38分钟,大大少于国际规定的90分钟时间。
传统的心梗救治模式需经过院前急救、转运、进急诊室检查再进心内科病房,病房医生作出诊断,再与家属谈话进入导管室等一系列流程。我院心脏中心联合分院及周围社区医院,与120协作,运用急救通讯平台,共同开通了从院前急救到院内诊疗高危胸痛急救网络的同时,对心脏高危重病人再实行“双绕行”进一步简化院内程序,缩短救治时间,在一定程度上减少了重症高危心肌梗死疾病的致死、致残率。(心脏中心) |