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HPV感染需要治疗吗?

  最近这些年很多女性发现,体检报告里有一个项目叫HPV。一些女性被查出感染HPV后,就以为自己患了癌症,觉得人生变得黑暗。其实HPV感染并不等于患了癌症。要知道,67%—70%的女性在一生中都曾被HPV感染过,这些病毒绝大部分会在身体中被我们自己的免疫系统清除。


  HPV感染和感冒一样普遍
  HPV病毒在自然界中存在有100多种,在人群中的感染也是非常常见的,多数对我们的身体影响很小。是否会发生宫颈癌,与病毒分型关系密切,其中16、18型属于高危型,6和11属于低危类型,其他的类型毒力都很低。目前有2价(16+18)和4价(6+11+16+18)宫颈癌疫苗,适合14—26岁之间的女性,没有出现HPV感染可以去各地的疾控中心申请打这些疫苗,用于预防宫颈癌。超过26岁或者感染过HPV,疫苗就没有作用了。
  国外已经有9价疫苗。不过,基于疫苗浓度考虑,越简单的疫苗针对性的效果应该更好。
  如何发现HPV感染
  30岁以上的人,至少每5年一次TCT(宫颈细胞脱落检查)+HPV。30岁以下单做TCT就可以,因为30岁以下女性的抵抗力较强,TCT没事,HPV阳性也没有大碍。
  HPV阳性不一定要吃药
  因为大部分的女性在感染以后,身体都会把病毒清除出去,发现HPV感染以后,更为重要的是要进行宫颈细胞学的筛查,了解有无宫颈病变,对于决定下一步如何处理更加重要。
  HPV感染的类型决定治疗原则
  HPV感染的类型一共有3种,即潜伏感染、亚临床感染和临床感染。
  潜伏感染:能检测到病毒,但没有任何病毒引起病变的迹象。
  亚临床感染:能检测到病毒,通过一些特殊的检查能发现肉眼看不到的感染表现,但是无肉眼能发现的病灶,病理学检查也没有恶性的证据。
  临床感染:出现了肉眼能看到的病灶,或病理检查发现了病变。
  大多数的HPV感染在第一、第二阶段就被肌体有力的免疫力清除了。
  HPV感染的治疗原则:治病不治毒
  病毒的致病性、病毒载量和人体抵抗力,这三个条件决定了人体是否感染HPV病毒。这三个条件也是病毒感染转归需要监测的因素。
  如果这次查的病毒的型别是16型,下次还是16型,这就叫持续感染。如果是持续感染同一型别2年以上,危险度就更高。
  不同病毒型别造成疾病情况下的病毒载量不一样。出现了肉眼可见病灶或病理证实有病变才需要治疗。高危型HPV的治疗可以用干扰素类的即免疫增强剂局部治疗。
  宫颈糜烂不用处理
  宫颈糜烂这个诊断目前已经不用了,改叫宫颈上皮异位症,是因为女性荷尔蒙改变,子宫内的细胞长到了宫颈上。它既没有癌变可能,也不会困扰你的生活。它在年轻女孩身上发生的比例很大,一般会自己消失。
  定期筛查 宫颈癌前病变早发现
  HPV持续感染会导致宫颈上皮内瘤变(CIN),这是宫颈癌前病变,通常分为三级(CINⅠ—Ⅲ)。
  CINⅠ的治疗主要取决于合并的症状。如果合并有同房后出血、宫颈糜烂,可以进行物理治疗。如果没有症状,仅仅是常规体检发现的宫颈问题,可以每6个月或12个月复查TCT。在CIN——早期浸润癌——浸润癌的连续发展过程中,对90%的妇女来说,从宫颈病变到癌的自然演变一般需要5—10年左右,这是一段很重要的、不可忽视的时间,正确治疗可以阻断这一过程。查出CIN的患者,其实是幸运的,只要及时处理和治疗,消除宫颈病变,自然不用再担心宫颈癌了。
                              (摘编自《每日新报》)

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