日前，甲乳疝腹壁外科成功为一位百岁老人实施了腹股沟嵌顿疝无张力修补术，解除了耄耋老人的多年痛苦。

　　患者是一名参加过抗日战争的百岁老战士，是一名值得我们尊敬的老前辈。患有腹股沟疝50余年，因为不了解腹股沟疝并惧怕手术，未接受过正规治疗。随着时间的推移，老人的疝脱出越来越大，开始还能自行还纳，后来发展为需要自己按摩十几分钟甚至半小时才能回去。直到入院前4小时，老人的疝脱出后不能还纳，非常疼痛，家人赶忙将他送到了我院急诊。经过医生检查发现老人脱出的疝块已经出现疝嵌顿。如不尽快手术治疗，嵌顿时间长或者嵌顿过紧，被卡压的肠管随时都会坏死，危及生命。经急诊积极治疗，老人的疝被手法还纳回腹腔，然而此时患者并未脱离危险，仍有肠管坏死、肠穿孔、腹腔感染甚至感染性休克的风险。
　　患者住院后，医护人员密切观察患者的腹部症状、体征，排便排气情况，及时给予治疗，最终老人度过了危险期。医生与患者充分沟通后，讲明手术的必要性，老人决定手术治疗，解决这一宿疾。然而住院后的一些检查显示老人还合并一些内科疾病，手术风险较常人明显增大。
　　在甲乳疝腹壁外科科主任孟祥朝教授的带领下，张自立、李琦等主管医生为老人制定了最佳的治疗方案。首先老人如不及时手术，随时有再次嵌顿，甚至需要切除肠管、肠造瘘等可能，这种情况下急诊行手术治疗，手术风险极高，百岁老人不一定耐受，所以我们决定先予以支持治疗，充分术前准备后为老人解决这个半世纪的困扰。另外，老人内科合并症多，全身麻醉下手术风险很高；同时，老人脊柱弯曲严重，老年退行性变严重，不宜用硬膜外麻醉手术，因此决定择期行局部麻醉下李金斯坦疝修补手术。
　　术中，医生发现老人的疝囊很大，疝环缺损2厘米，属于典型“肚大口小”极易嵌顿的类型，整个手术过程很顺利，半个多小时的手术，老人非常平静，没有表现出任何的疼痛不适。目前患者已出院，随访病情稳定，恢复良好。（李琦、王永超）