日前，我院消化肝内科联合多学科成功地抢救了一位消化道出血的危重症患者，近日患者恢复良好，已出院。
　　患者雷某，62岁，酒精性肝硬化、冠心病、高血压、糖尿病、陈旧脑梗塞病史，因黑便3天就诊于当地医院，后出现昏迷转入我院急诊。急诊科考虑患者肝硬化上消化道出血，合并呼吸衰竭、肾功能衰竭及肝昏迷及高乳酸血症，病情极危重，立即转入ICU进行治疗。ICU秦英智主任及刘东医生立即组织抢救，给予呼吸机辅助呼吸、改善脏器灌注、止血抗感染同时联合床旁血滤治疗，但患者仍有活动性上消化道出血，病情凶险。
　　为争取时间积极止血，挽救生命，消化肝病科向慧玲主任会诊后决定在ICU在气管插管下行紧急胃镜止血，在充分和家属沟通及积极准备下，向慧玲主任在ICU为病人进行床旁内镜检查，术中发现胃内大量鲜血，考虑存在活动性出血，经过仔细检查，发现胃底静脉曲张可见活动性出血，立即予内镜下硬化剂及组织胶精准注射治疗，一针下去，出血停止。术后生命体征稳定，第二天胃肠减压引流液清亮，提示止血成功。在ICU医生的积极治疗后患者病情平稳，神智清楚，成功脱机后转入普通病房巩固治疗。
　　肝硬化合并食管胃静脉曲张破裂出血为内科急危重症，死亡率高，病情变化快，极易合并多脏器功能衰竭。我院ICU与消化内科联合治疗成功地抢救了许多消化道出血的危重症患者，消化科特色治疗内镜下食管胃底静脉曲张精准断流术，通过微创下内镜治疗达到迅速止血，有效地治疗肝硬化上消化道出血并预防再出血发生。（梁静）