2018年6月8日，我市卫计委药械处召开医疗机构内部药品医用耗材廉洁风险防控工作推动会。旨在落实鸿忠书记批示要求，推进贯彻落实浙闽部长、小红副市长行风中期推动会讲话精神，进一步严厉整肃医疗领域行业不正之风，加强我市医疗机构内部药品、医用耗材廉洁风险防控工作。我院药剂科主任毛静怡就加强用药监管，促进合理用药进行了经验交流。

　　合理用药是提高医疗质量、保障患者安全的重要举措。我院长期以来高度重视合理用药管理工作。尤其近两年，伴随着医疗质量安全评价体系的落地实施，不断创新管理思维和管理工具，临床合理用药监管体系逐步完善，利用循证和药物经济学评价，切实提高医务人员合理用药水平，促进了医疗质量和服务质量的不断提升。
　　一、合理用药监管评价体系科学化精细化
　　除了严格执行天津市卫计委的“三项制度”要求，每月医务处、门急诊办公室召集药剂科临床药师，医疗质控专家以及管理员，院感专家团队，通过DRGs大数据，筛选药品消耗指数大于1，实际发生和标准药品费用差值较大的住院病例和门急诊处方，通过循证，查阅药品说明书，国际国内专业指南规范，国际RCT或真实世界研究数据，同行专家评议，患者使用疗效安全性以及药物经济学分析，科学评价药品使用的合理性。
　　二、合理用药管控手段多样化
　　对不合理使用药品情况进行人事时地物的根因分析，针对每种原因逐一解决，完善合理用药评价体系，加强科室医生用药培训，对不合理用药及时反馈相关科室医生，建立申诉反馈机制，运用PDCA不断改进。同时制定药品合理使用的关键指标，通过绩效方式重奖合理用药，重点约束不合理用药。
　　三、合理用药点评培训专业化
　　充分发挥临床药师作用，加强以合理用药为核心的药事服务，临床药师对所点评的药品进行深入讲解，并对点评结果进行分析汇总，查阅大量国内外权威文献、指南及共识，对分析中发现的共性问题进行拓展性及前瞻性的讲解，与医务人员共同学习共同提高用药水平，从药学专业角度加强了专项药品的点评力度和内涵。
　　经过全院各部门的通力合作和共同努力，我院初步建立了合理用药管理的长效机制，在卫计委关于医疗机构合理用药量化分级管理工作中，连续四次被评为A级。今后我院将持之以恒，制度化常态化抓好合理用药管理工作，并且向纵深发展，不断提升医院的科学合理用药水平，以切实保障患者用药的安全性和有效性。（药剂科）