近日，甲乳疝腹壁外科运用侧方腹横肌释放技术（transversus abdominis release，TAR）和组织结构分离技术(component separation technique，CST)成功治愈一例复杂巨大腹部切口疝患者。
　　张先生半年前因车祸住院，腹腔脏器损伤，急诊科医生通过及时的手术挽救了他的生命，但是手术给他的腹部留下了一道“通天”的伤口，术后不到2个月，伤口就形成了一个大鼓包，纵径达到25cm，横径达到14cm。张先生辗转天津多家医院，没有医生愿意帮他“抹掉”这个大包，最后他找到了我院甲乳疝腹壁外科的孟祥朝主任。

　　张先生所患的切口疝属于初发的位于前腹壁中央区域的巨大切口疝，手术无法直接将缺损对拢缝合。孟祥朝主任通过腹部B超及CT检查对张先生的病情进行了详细的分析，制定了使用TAR和CST的腹膜前修补方案。术中，孟祥朝主任和李琦主治医师通过运用TAR技术，关闭了直径达14cm的缺损，完美缝合了腹膜和腹直肌后鞘，但仍无法缝合腹直肌前鞘，再通过运用CST进行松解，最终成功关闭了腹直肌前鞘，降服了张先生的顽疾。患者术后恢复良好。
　　腹壁组织分离技术（CST）是针对前腹壁中央区域缺损患者，利用腹直肌鞘的释放距离使腹壁张力降低，腹腔获得更大的空间和容积。
　　侧方腹横肌释放技术（TAR）是通过切断部分腹横肌，从而降低腹壁张力，并释放出较大的空间和容积。
　　这两种方法的实质就是通过腹壁肌肉的分离滑行，来覆盖腹壁的缺损，换言之，腹壁缺损是通过自身的肌肉组织来进行修补。通过这种技术修补和重建的腹壁具有肌肉层的保护。这对于维持腹壁正常的生理功能十分重要。（李琦）