指导专家：美容整形科主任姚庆君

　　鼻子是脸部最突出的五官之一，它位于面部中央，决定着整个面部的均衡，它的形态、高度决定着美丑，更是我们注意的焦点。有些人塌鼻梁就是很丑。越塌的鼻子让整个面部的立体感越缺乏，颜值也就大打折扣。
　　人们常说的塌鼻梁，又称鞍鼻。可分轻、中、重度。塌鼻梁比正常高度低，鼻背呈不同程度的凹陷的畸形，但鼻尖上翘呈马鞍状故得名。多由外伤、感染及先天畸形引起。
按程度分为：轻度鞍鼻、中度鞍鼻、重度鞍鼻。

　　治疗方法包括手术治疗及注射微创治疗，医生需要根据患者具体情况选择适宜的治疗方式，常见的种类有以下几种：
　　硅橡胶
　　硅胶隆鼻：硅橡胶假体可以预制成带鼻尖，鼻翼，鼻小柱等各种形状和型号的假体，常用两种：一种是柳叶形，另一种是“L”形。
　　优点：早在1972年就开始使用，经过二十多年的观察，尽管其并发症发生率可达5%~20%，但因其有良好的生物相容性，价格低廉，仍为临床首选的隆鼻材料之一。
　　缺点：不能与机体建立起血液循环，形成组织连接，仅为纤维组织包绕，故可在组织薄弱处穿出皮肤，由于纤维包膜的挛缩，可造成硅胶假体的体表投影，而影响隆鼻手术后的外观效果。
　　膨体材料
　　膨体隆鼻：膨体以前用于人体器官移植时的血管再造，后来用于整形科。膨体隆鼻术使用的材料与人体相容最好，无毒、不致癌、不致敏，终身不需要更换。膨体材料的质地、手感十分接近正常鼻体组织，膨体隆鼻术后美观自然，很难察觉，具有特殊的微孔结构，机体组织细胞及血管可长入其中，形成组织连接，如同自体组织一样完美。膨体隆鼻材料不移动、不变形，与鼻体组织浑然一体，更不可能穿出皮肤，无硅胶的“透明感”，重量轻，无下坠感。
　　膨体隆鼻术适应于：1.主观上膨体隆鼻都是要求鼻部美容的求美者。2.鼻梁低平者。3.眼、颧骨以及额部的形态不佳导致的鼻部视觉效果不佳者。4.隆鼻失败者。
　　优点：是目前最为理想的生物组织代用品。由于其良好的生物相容性及特有的微孔结构，无毒、无致癌、无致敏等副作用，而且人体组织细胞及血管可长入其微孔，形成组织连接，如同自体组织一样。
　　自体软骨
　　自体软骨是目前理想的隆鼻材料，包括耳软骨、鼻中隔和肋软骨。耳软骨、鼻中隔软骨由于骨源有限，只能用于鼻尖的整形，耳软骨抬高鼻尖，增加鼻尖的弧度；鼻中隔软骨用于鼻尖鼻小柱的抬高延长手术；肋软骨由于骨源丰富，可以同时对鼻梁和鼻尖进行改善。

　　自体软骨隆鼻比较适合用于轻度鞍鼻或低鼻者的患者，在进行治疗的时候植入后对组织无刺激，可长期保持其原有体积及细胞形态，易削切成所需大小及形态，故隆鼻术后，外观形态自然、逼真。
　　自体软骨隆鼻优点：1.组织相容性好且稳固。与鼻局部的组织愈合为一体，很容易固定，不会出现移位；2.不会出现排异反应；3.吸收少，自体软骨吸收率低，没有血液供应也能成活；4.操作简单，取于自体，获取容易，自体软骨隆鼻一般可以取自耳软骨，鼻中隔软骨和肋软骨；5.很容易雕刻修整模型，是理想的隆鼻材料。通常的鼻假体材料，形状较固定（L型），并不能做出漂亮的鼻尖，而运用耳软骨则完全可以达到塑造鼻尖这个效果，杜绝了鼻头变形、穿孔等；6.触感真实，术后不必担心正常接触鼻部，可推按鼻头，且手感柔软逼真。
　　注射隆鼻材料
　　常用的注射隆鼻材料玻尿酸和自体脂肪，两者都是安全的注射隆鼻材料。
　　玻尿酸：玻尿酸是人体真皮组织的一部分。将玻尿酸以填充物的形式注入于真皮皱褶凹陷部位，可到达立刻性的丰满、圆润的效果。
　　玻尿酸注射隆鼻材料的优点：1.治疗时间短：20分钟。2.见效快：当场见效。3.安全，避免了手术风险。4.免除手术之恐惧感。5.不需复原时间。6.填充均匀，不会有棱或颗粒状物质残留。7.玻尿酸天然分：来自于生物组织，因此无异物感及外来物质存留。
自体脂肪：适合不同人群的需求。首先是将自体脂肪打针到鼻梁或鼻唇沟旁下面，经由手捏成佳形态，便能够到达隆鼻的结果。
　　自体脂肪的优点：1.自然：部位外观无痕迹，触感柔软无硬结。2.快速：随到随作，几乎不需要恢复期。3.安全：可控的物理过程。4.可控：根据需要和个人意愿，对时效可任意选择，填充深浅皱纹、疤痕、面部整型和丰唇等，任何部位随意填充或者修正。（党艳茹）