经导管肝动脉插管化疗栓塞术(Transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE)是一项成熟的介入治疗术，现已成为不能手术切除的中晚期原发性肝癌和肝转移瘤的主要治疗手段。天津第三中心医院放射科每年完成大量的TACE术，积累了丰富的临床经验。

　　适应证：

　　1.失去手术机会的原发或继发性肝癌；

　　2.肝功能较差但瘤体较小者；

　　3.肝癌手术后复发或术后预防性肝动脉灌注化疗；

　　4.肝肿瘤切除术前栓塞使肿瘤缩小，便于二期切除；

　　5.外科手术失败或切除术后复发者；

　　6.控制疼痛、出血，关闭动静脉瘘。

　　A

　　B

　　C

　　D

　　典型病例1：患者，男，59岁，诊断原发性肝癌， CT提示肝右叶巨块状占位考虑肝癌，大小约16cm×13cm(A)，图B、C为TACE术中图像，可见明显增粗迂曲肿瘤血管，TACE术后3个月复查CT，病灶内碘油沉积良好，并明显缩小，大小约6cm×7cm(D)。

　　A

　　B

C

D

　　典型病例2：患者，女，48岁，乙肝肝硬化20年，经诊断为原发性肝癌。图A、B为TACE术中，可见肝左外叶病灶，大小约4cm×4.2cm。TACE术后2个月后复查CT(C)，可见病灶内碘油沉积致密。6个月后再次TACE术可见病灶无新发血供，且较前明显减小，大小约2.2cm×2.3cm(D)。