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放射科医生读片五步法
2017-08-08 14:02:37  来自:天津市第三中心医院

  读片要求:全面观察、具体分析、结合临床、综合判断。

  第一步:

  检查方法的描述。

  第二步:

  影像征象的描述、总结和归纳,这是五步法的核心。

  1.直接征象

  病灶

  (1)部位、范围和分布;(2)数目;(3)形态;(4)边缘或轮廓、外形;(5)大小;(6)密度或CT值、信号;(7)强化表现;(8)病变发展情况。

  2.间接征象:邻近器官和组织的改变

  3.阳性征象:有意义的阴性征象的提炼

  第三步:

  提出基于此影像征象的鉴别诊断

  第四步:

  补充临床资料,从鉴别诊断中根据临床资料排除诊断,无法排除的诊断进入诊断报告的结论部分。

  第五步:

  提出进一步检查或随访的建议,以帮助临床医生确诊。

  (姜毅供稿)

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