脑血栓发病是中老年常见的健康“杀手”，具有高病率、高死亡率、高复发率、高致残率的特点。患者轻则偏瘫，重则失去生命。因此，我院放射科医生提醒人们在秋冬季节，一定要注意脑血栓的五个前兆，并了解相关的检查方法。

　　五大常见征兆

　　1.突然视力下降：表现为单眼视力下降，一过性黑蒙，看不见东西，同时对侧手脚出现麻木无力。

　　2.突然手脚无力：表现为单侧的手脚突然没力，很快又可以自行恢复。

　　3.手脚发麻：一边手脚发麻，通过适当活动后又可以恢复。如果老年人经常手脚发麻说明血液循环差，容易发生脑血管堵塞。

　　4.突然失语：脑供血不足时，使人体运动功能的神经失灵，常见症状之一是突然说话不灵，言语不清，答非所问，甚至不会说话。

　　5.嘴角歪斜：如果一个人发现嘴向一侧歪斜，且另一侧的手无力、手麻或者言语不正常(讲话讲不了，表达不清)。

　　若出现上述类似症状，需警惕脑血栓的侵袭，但是，单一的疾病症状无法详细确诊，需要通过专业的检查手段进行诊断，及时的确诊才能让脑血栓得到很好的治疗，避免出现其他的危险。

　　四大检查方法

　　1.头颅CT扫描：其目的是排除脑出血。脑血栓形成后的24小时内，头颅CT扫描大多数显示仍为正常；在24小时以后，可逐渐显示出梗死区为低密度影，边界不清；在72小时以后，绝大多数能显示出大脑半球的梗死灶，为低密度影，边界不清，若大面积梗死，还可出现占仿效应，侧脑室受压和中线移位，此改变可持续1—2周。2—3周时脑梗塞灶密度为等密度。5周后梗塞灶呈永久性的低密度灶，即所谓的“软化灶”：LT对脑梗死的诊断率为70%，有的病灶小或位于脑干、小脑，而其余30%未显示。

　　2.头颅MRI：对脑梗死的检出率为95%，对于脑血栓形成12小时左右显示出长Tl长T2信号。若同时伴有出血或出血性梗死，则其中混杂有短Tl和T2信号，对脑干和小脑的病灶检出率更高，这是MRI优于CT的—点。而采用弥散加权MRI检查还能够显示出发病后半小时的缺血性病灶呈长I1和T2信号。

　　3.血管造影：能显示血管内血栓的部位，但由于其是创伤性检查，部分患者可能会出现碘过敏，检查本身也可能损伤血管内皮引起血栓形成，故此项检查受一定的限制。

　　4.腰椎穿刺检查：在无CT时，为了明确诊断，可行腰穿检查，脑脊液多正常，仅少数出血性脑梗死者脑脊液旱血性或黄变，大块型脑梗死者颅内压增高。

　　脑血栓是我们日常生活中的常见病、多发病，此病累及心脑血管，对患者的健康有很大的损害。建议有心脑血管疾病困扰的患者定期进行相关检查，积极预防脑血栓的发生。

　　(姜毅)