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气胸的医学影像学检查有哪些?
2018-11-26 09:08:48  来自:天津市第三中心医院

  气胸是指胸膜腔内积气,其临床表现多种多样。用于识别气胸的检查方式有胸部X线摄影和胸部CT扫描。那么气胸的放射影像学显像有哪些呢?

  胸部X线(胸片)

  胸部X线影像学检查能提供关于气胸病因和病理生理学的重要线索。在胸片上,气胸的主要特征是因气体积聚导致脏壁胸膜分离的白色脏胸膜线。大多数情况下,脏胸膜线外无肺血管分布。

  气胸在直立位、仰卧位或侧卧位胸片上均能被识别。侧卧位片的敏感性高,而仰卧位片的敏感性低。侧卧位片容易检测到气胸。在这种体位下,胸膜腔内大部分的气体都积聚于非倚靠侧。脏胸膜线表现为平直的或凸向胸壁的形状。仅仅5mL的胸膜腔积气即可能在侧卧位胸片上显示。

  CT扫描

  计算机断层扫描(CT)是检测气胸准确的影像学方法之一。CT可用作明确诊断,但通常只在复杂病例中才是有必要的。即使是少量的胸膜腔内积气、不典型的胸膜腔积气以及局限性气胸都能被CT识别。此外,复杂的胸膜病变也能通过CT扫描进行较好的显示。胸膜腔介入性操作绝大多数是在CT引导辅助下进行的。

  影像学检查能提供关于气胸诊断的重要线索。然而,仅靠影像学检查来确定气胸的诊断是远不够充分的。临床背景和影像学结果应需一起被考虑。

  (放射科姜毅)

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