2019年11月12日中午，三中心医院放射科与消化（肝病）科联合开展了本年度放射科特色党日系列活动的第三次活动。放射科介入室贾科峰医生以“癌前病变及早期小肝癌发生过程中的影像变化特征”为题进行了讲解，消化（肝病）科及放射科30余名医生就该问题积极开展讨论。此次活动为放射科与消化（肝病）科相互学习，深化合作搭建了良好平台。

　　我院消化（肝病）科每年收治大量的肝硬化、肝癌患者，肝癌患者在早中期的症状并不明显，大部分患者感到不适后来医院就诊时病情已进展至晚期，失去了良好的治疗时机。因此如何针对早期小肝癌及癌前病变进行准确的诊断，从而在早期对病变进行干预，延长患者生存时间，改善患者生活质量是每一位消化（肝病）科医生关注的问题。

　　贾科峰医生深入浅出地讲解了从肝硬化再生结节（RN）、不典型增生结节（DN）进展为小肝癌结节的过程，结合了许多消化（肝病）科的真实病例，同时还引用了多篇国际、国内的权威文献进行阐述。他从不可视的病理生理机制、解剖功能学变化、血流动力学改变的角度出发，最终与可视的影像表现的特异性改变相对应，达到了理论与实际的相互结合，使癌前病变到小肝癌的发生发展过程跃然纸上，令听者耳目一新，记忆深刻。

　　此外，贾科峰医生还就放射科新引进的血管机的双期CTHA、CTAP，以及Enboguide血管栓塞导航功能对于增强CT、普美显MRI、超声造影难以明确诊断的小病灶，在确诊以及介入治疗中的优势进行了介绍，使临床医生认识到放射科在影像诊断和介入治疗中起到的“保驾护航”作用。

　　活动现场，医生们进行了20余分钟的热烈讨论，尤其是针对贾科峰医生讲解的“不典型增生结节内部分恶变病例”的讨论将活动推向了高潮，大家对于“结中结”的定义结合典型的影像表现，以及大体标本都非常感兴趣。除多位高年资的医生之外，许多年轻医生也纷纷提出自己的疑问，贾科峰医生结合国内外文献和自己的工作经验一一做出解答。杨言开主任医师提出，典型肝癌的CT、MRI图像我们也可以做出诊断，不过对于小肝癌和癌前病变的诊断确实有所欠缺，贾科峰医生今天的讲解使我们受益匪浅。叶青副主任医师也表示，对于常规检查无法定性的病灶，今后可以在放射科介入室做一个双期CTHA检查，可以很直观地看到病灶是良性、恶性，还是良恶交界的性质。希望放射科的系列活动长期持续下去，大家都很珍惜互相学习的机会。

　　此次特色党日活动是放射科走近临床、走进临床的又一次实践，消化（肝病）科与放射科医务人员在以往工作中合作密切，在此次活动的推动下，两个科室有了进一步了解，互相学习，将在医疗、教学、科研多方面加深交流，以求构建多学科联合诊疗模式，使患者受益最大化。

　　（放射党支部）