日前，天津市第三中心医院泌尿外科成功为一位高龄、高风险铸型肾结石患者完成微创手术。

　　患者韩先生，今年82岁，因反复腰部疼痛就诊，结合各项检查结果医生诊断其为双肾结石多年，右侧为铸型结石，几乎充满整个肾盂。因为患者高龄，合并高血压、心脏病、脑梗塞并遗留有明显后遗症等多种内科疾病，加之结石较大，曾在多家医院就诊，一直选择保守治疗。但长时间的梗阻已经造成患者肾皮质变薄，肾功能明显异常。不久前经亲友推荐，来我院泌尿外科就诊并收入院治疗。

　　由于患者结石负荷较大，手术时间预计较长，出血、感染、心脑血管意外等风险均会随手术时间的延长而增加，泌尿外科主任陈方敏制定了经皮肾镜+输尿管软镜，及经皮肾镜多通道碎石两套手术方案。

　　术中，在麻醉科、心脏科多学科辅助下，陈主任最终选择双经皮肾通道碎石，应用EMS-v代碎石清石系统，将手术时间缩短至1小时40分，术中出血约100ml。患者术后结石清除率达95%，且生命体征平稳，目前恢复良好。

　　近年来，在院领导支持、兄弟科室帮助下，泌尿外科在泌尿系结石、肿瘤、前列腺等治疗方面取得良好效果，有一定口碑和患者群。我院泌尿外科为国际尿石联盟单位，已常规开展经皮肾镜碎石，经尿道输尿管硬/软镜碎石，腹腔镜输尿管/肾盂切开取石，膀胱镜激光碎石，体外冲击波碎石等多种形式的微创治疗，可根据不同类型泌尿系统结石制定个性化的治疗措施。

　　（泌尿外科）