近日，一位老先生完成磁共振检查后，问道：“大夫，给我做检查机器太旧了吧？噪音太大了！新设备肯定不会这样。”我赶忙解释说：“大爷，您误会了，这个噪音是机器正常的工作状态，如果一点声音都没了，机器就坏了。”老先生自言自语道：“哦哦，知道了，是吗？”看着老人疑惑的表情，今天，我们就来说一说磁共振检查时的噪音是怎么回事。

　　随着磁共振（MR）设备不断发展，MR检查在临床应用越来越普遍。在MR扫描过程中，特别是超导系统，有时会产生很强的噪声，引起患者的不适甚至恐惧。很多患者都有磁共振检查的亲身体验，噪音大也确实是共同的感受。那么问题来了，噪音到底是从哪里发出的呢？能不能把声音关掉？或者把声音关小点？

　　磁共振扫描时，不同序列会产生不同的声音，类似“嘀嘀嘀-嘟嘟嘟-滴嘟滴嘟-嘀嘀嘀嘀”“哒~哒~哒~哒~哒~哒”和“嗡嗡嗡嗡嗡”还有“哔，哔，哔，哔，哔”各种不同的节奏，很像是从一个扬声器发出的。实际上，这个声音的来源是磁共振成像原理决定的。在磁共振成像中用到的磁场包括两个部分，一个是主磁场，在空间均匀分布，是产生磁共振信号的基本条件。另一个是梯度场，强度随空间位置不同而变化，用于人体组织的空间定位。主磁场由永磁体或超导线圈产生，不随时间变化。梯度场由梯度线圈产生，扫描过程中随时间变化，检查发出的噪音就是梯度磁场线圈中的电流高速开关造成的。为了产生梯度磁场（对成像组织内部的质子进行空间定位），线圈中需要通过电流，由于线圈本身处于磁场中，所以一旦通电后线圈就会受力（洛伦兹力）。MR检查时，要求这些线圈中的电流以极高的速度（临床用的检查序列通常几十毫秒到上百毫秒一个周期，意味着一秒钟要开关几十次）开启和关闭，因此会造成线圈的高频振动，这就是患者在检查过程中所听到的“噪音”的主要来源。噪声源有两种扩散路径，空气传播和固体接触传播。噪音由梯度线圈经过这两种扩散方式传播到受检患者耳朵里，引起患者检查时对噪音的不适感。所以，磁共振检查时，是无法关掉噪音的。我们可通过耳内塞棉花球，戴专用的气导降噪耳机适当减少噪音音量。

　　说到这里，大家明白了吧？这个噪音不会消失，只能通过不同的方式适当降低。磁共振检查的噪音一般在70~120分贝之间，不会对人体造成听力损伤和其他伤害，大家可以放心检查。

　　（放射科韩玉娟、温鹏）