近日，有人大代表建议将国产二价HPV疫苗纳入免疫计划，引发广泛关注，并登上微博热搜。近年来，宫颈癌呈发病率上升、发病年轻化的特征，严重威胁女性群体的生命健康。而接种HPV疫苗是预防宫颈癌的有效措施之一，因为，对它关注的人群越来越多，那么，具体在我国，HPV疫苗的应用都有哪些注意事项呢？下面，三中心医院的妇科医生就来给您科普一下——

　　1.HPV疫苗的适用人群

　　HPV疫苗作为计划免疫的一部分，其应用范围在各国之间因经济条件等各方面因素影响不尽相同。

　　在我国，CFDA（国家食品药品监督管理局）通过的HPV疫苗应用范围如下：

　　2价疫苗可应用于9-45岁女性。

　　4价疫苗可应用于9-45岁女性。

　　9价疫苗可应用于16-26岁女性。

　　注意：HPV疫苗的接种人群为17岁以下，没有性生活的女性。接种年龄越早，产生的保护效果就越好。

　　2.超龄女性能接种吗？

　　不能，因为CFDA已明确在我国上市的各型别疫苗的接种年龄范围。

　　3.什么人群不能接种相关疫苗？

　　既往对疫苗过敏的人群。

　　对酵母过敏的人群不能注射4价及9价HPV疫苗。

　　各种疾病急性期的应在疾病控制后再行接种。

　　4.具体接种方式是什么？

　　目前三种进口疫苗在我国推荐的接种方式均为3剂接种，即在6个月内完成3次疫苗的接种。

　　国产2价疫苗的接种方式为9-14岁，接种2剂；14岁以上，接种3剂。

　　5. HPV疫苗免疫保护时间有多长？

　　鉴于HPV疫苗的在全球应用仅15年时间，因此具体的免疫保护时间其实并不明确。

　　6. HPV疫苗能否预防所有宫颈癌？

　　不能。虽然现有的研究发现，接种HPV疫苗后可以大大降低宫颈癌前病变及宫颈癌的发病风险。但HPV疫苗仅能预防相应型别的HPV持续性感染引起的宫颈癌，并不能达到100%的预防作用。

　　7.HPV疫苗能否治疗HPV感染或者宫颈癌？

　　不能。现有的HPV疫苗为预防性疫苗，并没有治疗作用。

　　因此，对于已经感染HPV，甚至已经发展为宫颈癌前病变及宫颈癌的患者，应及时就医，而不能寄希望于HPV疫苗。

　　8.已经感染HPV的女性接种HPV疫苗还有保护作用吗？

　　有， 因为HPV疫苗覆盖的HPV型别比较多，而同时感染所有HPV疫苗覆盖型别的女性比较少见，因此，临床指南已经明确指出：无论是否存在HPV感染或细胞学异常，对适龄女性均推荐接种HPV疫苗（接种之前无需常规行细胞学及HPV检测）。

　　9. HPV疫苗能否取代现有的宫颈癌筛查？

　　不能。虽然全世界这方面的研究在如火如荼的进行，但目前的医学共识仍然是：即使接种HPV疫苗仍应按照以往的宫颈癌筛查方式继续筛查。

　　10.孕期是否能接种疫苗？

　　不能。目前关于孕期接种HPV疫苗的相关临床试验较少，孕期疫苗安全性尚不明确，因此不推荐孕期接种HPV疫苗。

　　11. HPV疫苗的安全性如何？

　　HPV疫苗在我国上市虽然仅5年时间，但在国外应用时间已超过15年。大量的研究数据表明，HPV疫苗是非常安全的。WHO（世界卫生组织）也推荐各国根据自身的经济条件对国民进行该疫苗的计划免疫。

　　12. HPV疫苗该如何选择？

　　在我国，HPV疫苗的选择还是应该根据自身经济能力及年龄适用范围进行选择。

　　13. HPV疫苗可以在哪里接种？

　　目前我国的HPV疫苗接种在各个社区医院进行，因此，有需求的女性可以联系周边的社区医院进行咨询。

　　总而言之，HPV疫苗是21世纪以来科学家们不懈努力，送给全球女性的一份大礼，使宫颈癌成为目前可以预防的恶性肿瘤。但我们更应清楚的意识到，HPV疫苗并不是万能的，它并不能取代现有的宫颈癌筛查。寄一切希望于疫苗显然是可笑的。要知道，积极健康的生活方式才是预防所有疾病健康有效的方式。

　　（妇科张志东）