许多人都把颧骨和太阳穴附近的点状色斑误以为是雀斑、黄褐斑……其实它有可能是褐青色痣。

　　什么是褐青色痣?

　　褐青色痣又称获得性真皮黑色素增多，其黑色素沉积于真皮部位（正常人的黑色素和黑素细胞只存在于表皮中）。多发于颧部、颞部，也可见于眼睑、鼻翼部。临床表现为圆形、椭圆形或多角形的灰褐色、黑灰色或黑褐色斑片，粟粒至黄豆大小，边境清楚，孤立不融合，数目不等，数个到数十个，斑点间皮肤正常，无自觉症状。

　　褐青色痣多发中青年女性发病，起病年龄多在18岁之后，色素随年龄增加而增多，日晒、妊娠、内分泌失调可加重色素。

　　对于褐青色痣的病因及发病机理尚未完全清楚。但有研究表明，该病的易感因素与中青年、口服避孕药、紫外线暴露、化妆品的使用及遗传背景等有关。

　　褐青色痣与雀斑、黄褐斑的区别

　　从颜色上看，褐青色痣皮损为灰褐色、黑灰色或黑褐色斑片。雀斑为面部较小的黄褐色或褐色的色素沉着斑点，为常染色体显性遗传，尤以夏季重，病变的发展与日晒有关。黄褐斑皮损为淡黄色、暗黑色或深咖啡色斑，深浅不定。

　　从形状上看，褐青色痣多表现为圆形、椭圆形或多角形。雀斑斑点不融合、无自觉症状、独立分散。黄褐斑的斑片为圆形、条形或蝴蝶形。

　　从分布位置上看，褐青色痣多发于颧部、颞部，也可见于眼睑、鼻翼部。雀斑好发于面部，特别是鼻部和两颊，可累及颈、肩、手背等暴露部位，或暗褐色针头大小到绿豆大斑疹，圆形、卵圆形。黄褐斑的典型皮损位于颧骨的突出部位褐前额，也可累及眉弓、眼周、鼻背、鼻翼以及上唇、下颌等部位。

　　褐青色痣的治疗

　　颧部褐青色痣可治愈，越早治疗效果越好。因为年龄越小，其吸收就越好，沉积的色素颗粒少，治疗效果就好。采用Q开关激光治疗颧部褐青色痣可以取得令人非常满意的效果。

　　Q开关激光选择性光热吸收原理，靶向作用真皮层沉积色素颗粒，以其强大的瞬间功率、高度集中的镭射能量及高度的色素选择性，将色素颗粒击碎，通过淋巴组织排出体外，而不影响周围正常组织，从而达到疗效确切、无损伤、无瘢痕、痛苦小及治疗安全的良好效果。

　　因为色素爆破在真皮层内，一次爆破或立即代谢排除都不太可能。因此，Q开关激光治疗褐青色痣一般需要接受6-8次左右的治疗，每次治疗间隔1-3个月，以让体内吞噬细胞完全将被击碎色素颗粒代谢吸收后排出体外。

　　调Q激光的优点

　　1.治疗时间短、操作简便。

　　2.只作用于斑与皮肤连接处，不破坏皮肤和周围组织，在治疗后较快恢复。

　　3.能量集中，对色素颗粒的选择性破坏更强，可以快速进行大面积色素治疗。

　　4.作用相对表浅，不会留下痕迹。

　　5.手术无需麻醉，痛感轻，不影响日常工作，无后遗症。

　　治疗后的注意事项

　　1.治疗部位5-7天不能沾生水，防感染，避免出现治疗后色素沉着，有反黑的过程，无需担心。

　　2.治疗后短期内可能出现暂时性的色素改变（色素加深、色素脱失），这是正常现象，数月后会消失。

　　3.治疗后治疗部位需要注意防晒（尤其是治疗前后1个月内不要有海边或者高原等高紫外线区域旅游情况）。

　　4.治疗后的1-2天会有轻度红肿，待水肿消退后的治疗处呈现淡褐色的痂，要注意创面保护和清洁，可用些保湿修护的药物，让痂皮自行脱落。

　　（美容整形科王文刚）