如果将医学领域比喻成江湖，那么给患者带来困扰的各种疾病就是江湖中的“不平之事”。武林中有两大成名已久的门派——“内科”和“外科”，这两大门派以治疗疾病、除暴安良为己任，深受好评。

　　外科门派以“豪放”著称，以一柄神兵“手术刀”傲视群雄，遇到病灶——切！遇到肿瘤——切！遇到病变的器官——切！

　　内科门派秉持“怀柔”理念引“恶徒”向善，用“利器”——药物达到治愈疾病和缓解症状的效果。

　　随着“微创”技术的发展，江湖中更信奉“小创口”解决大问题，此时外科门派逐渐转变为借助胸腔镜、腹腔镜完成微创手术，而介入门派也应运而生。早在1929年，Forssemann医师插入导管至自己的右心房，这一“疯狂”的举动为日后介入发展开创了崭新途径。1953年，瑞典放射医师Seldinger发明介入动脉穿刺法，至今仍是介入医学的基本技术。1964年，现代介入放射学之父Dotter施行首例外周血管介入手术，开启了介入放射学之门。1976年，医学家Margulis首次提出Interventional（介入）一词。如今，“介入”指的是医生借助DSA、CT、MRI、超声等影像设备，能够清晰看到病变的器官，再借助穿刺针、导管等介入器材，通过人体自然孔道或微小创口，到达病变部位从而进行精准的治疗。

　　介入医学自十九世纪80年代传入我国，经过短短30多年的发展，以其具有损伤小、见效快、疗效好、定位准确等特点，受到了国内外医学界高度重视，且发展迅猛，现已成为与“内科”“外科”并列的第三大学科。介入学科治疗疾病同样也依靠许多“玄妙的武功招式”，大致可概括为“堵通灌消取”五式！

　　1.堵——将栓塞剂经导管注入需要堵塞的血管，从而止血或饿死肿瘤；

　　2.通——用球囊、支架疏通狭窄或闭塞的血管或其他人体孔道；

　　3.灌——将药物经导管直接灌入病变部位；

　　4.消——用射频、冷冻、粒子植入等方式插入肿瘤直接消除病灶；

　　5.取——通过活检针，取出病变组织，明确病理诊断。

　　目前天津市第三中心医院放射科介入中心已开展的介入治疗项目如下：

　　肿瘤类

　　●肝肿瘤（肝癌、胆管细胞癌、肝转移癌、肝血管瘤、肝局灶性结节增生[FNH]等）的栓塞治疗；

　　●早期小肝癌和癌前病变经CBCTHA、CBCTAP联合普美显MRI的精准鉴别诊断；

　　●肝肿瘤破裂出血的栓塞治疗；

　　●门静脉癌栓、胆管癌栓的粒子支架置入术；

　　●胆管癌、壶腹周围癌的光动力治疗；

　　●恶性或良性梗阻性黄疸的球囊扩张成形术及血管支架置入术；

　　●肺癌、肺转移癌的化疗栓塞治疗；肺肿瘤CT引导下穿刺活检；

　　●肾癌，肾上腺癌的栓塞治疗；

　　●妇产科疾病：子宫肌瘤、子宫内膜癌、宫颈癌、绒毛膜癌、侵袭性葡萄胎、子宫腺肌症；产后出血、瘢痕妊娠；

　　●消化系统：胃癌、胰腺癌、结肠癌的化疗栓塞治疗；

　　●食管癌、壶腹周围癌、结肠癌、直肠癌所致消化道梗阻的支架置入治疗。

　　非肿瘤类

　　●肝硬化所致消化道出血(呕血、便血)，顽固性腹水、胸水的TIPS治疗；

　　●布加综合征；

　　●经颈静脉肝组织活检、肝静脉压力梯度测定（HVPG）；

　　●急性消化道出血；

　　●呼吸系统：肺栓塞、咯血；

　　●脾功能亢进（巨脾）；

　　●全身各部位血管狭窄、闭塞（肾动脉狭窄、上腔静脉压迫综合征等）；

　　●良性前列腺增生；

　　●胆管引流管、肾引流管的置换及调整；

　　●下腔静脉滤器的置入与取出。

　　（放射科贾科峰、高忠嵩）