近年来，随着广大市民健康意识提高及常规体健的普及，甲状腺结节的检出率明显提高。甲状腺内的肿块统称为甲状腺结节，是最常见的一种甲状腺病症。触诊发现的结节约有3%～7%，而超声检查可以发现20～76%的受检者有结节。因此，从我院门诊就诊患者来看，有很大一部分患者因体检发现甲状腺结节后就医，对于这类病患的处理就是摆在医务工作者面前的一个问题。

　　首先说明，甲状腺结节患者中恶性病变仅占5%，其余绝大部分为良性结节。因此对于大量的良性结节患者处理问题随之而来。

　　甲状腺结节，尤其是结节性甲状腺肿的患者只有满足以下情况才需要手术治疗：

　　1.巨大甲状腺肿

　　2.合并甲亢的高功能腺瘤

　　3.胸骨后甲状腺肿

　　4.不除外恶性病变的患者

　　5.伴有呼吸困难等压迫症状的良性肿物

　　所以，发现结节后鉴别良恶性是患者最关心以及决定下一步治疗的重要环节。以往对于甲状腺结节性质的鉴别主要依靠超声、颈部CT检查及ECT等辅助检查。但是这种检查仍然存在一定的误差率。目前区别甲状腺结节良性或恶性的好方法是超声引导下的甲状腺结节细针穿刺细胞学检查(FNA)。

　　甲状腺结节的治疗目前只有借助外科通过手术或者射频消融的方法来解决。传统甲状腺手术颈部5～8cm的切口对于甲状腺疾病高发人群的中青年女性来说，在美观上已经越来越难以接受。采用微创手术之後，只要在颈部开一个细孔，把导管及照明设备伸进患处，医生就可以透过内窥镜把肿瘤切除。我科应用该技术并将其改良，使该术式的适应范围更广，使更多的女性患者受益。我科从2009年在天津市范围内率先开展内镜辅助下小切口甲状腺手术，颈部切口为1.5cm-2cm，至今该技术在我科已是成熟技术，所有患者均获得了满意的效果。

　　甲状腺超微创精准可视消融术是目前国际上普外科用于治疗甲状腺(结节、腺瘤、囊腺瘤等)相关疾病的流行、先进的技术。手术没有切口，在高频彩超定位下，将仅3毫米细针在可视状态下直接穿刺入病灶内，通过智能控制的射频或微波作用，引起病灶组织发生局部凝固性坏死，彻底清除病变组织，最后坏死组织被机体吸收代谢，既达到疾病痊愈的临床效果，同时有很好的美容效果。

　　目前在我国范围内甲状腺结节的射频治疗正处在起步阶段，并且有少部分医疗机构存在因利益趋使的过度治疗的情况。我科目前联合超声科已掌握了该项技术，并成功开展了治疗。患者对于术后效果均表示满意。消融手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快的优越性。目前外科手术越来越向着微创化、个体化发展。相信在我们的努力下，一定会带来您理想的效果。

　　甲状腺结节的治疗已进入综合治疗的时代，即根据病人的机体状况，结节的性质，合理地、有计划地综合应用现有的治疗手段，以期较大幅度地改善病人的生活质量。射频消融和微创手术作为传统手术的补充，已成为综合诊疗手段的重要部分，无疑能给患者带来更大的福音。