膀胱癌是我国泌尿外科临床上最常见的肿瘤之一，是一种直接威胁患者生命的疾病。在我国，男性膀胱癌的发病率位居全身恶性肿瘤的第七位，女性排在第十位以后。

　　膀胱癌的发生是复杂、多因素、多步骤的病理变化过程，既有内在遗传因素，又有外在的环境因素。较为明显的两大致病危险因素是吸烟和长期接触工业化学产品。吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素，约30%-50%的膀胱癌是由吸烟引起，其可使膀胱癌的危险度增加2-4倍。其他可能的致病因素还包括慢性感染(细菌、血吸虫及HPV感染等)、应用化疗药物环磷酰胺、滥用含有非那西汀的止痛药、近期及远期的盆腔放疗史、长期饮用砷含量高的水和氯消毒水、咖啡、人造甜味剂及染发。

　　血尿是膀胱癌的最常见症状，尤其是间歇性全程无痛血尿。亦有以尿频、尿急、尿痛，即膀胱刺激症和膀胱疼痛起病，此为膀胱癌另一常见的症状，常与弥漫性原位癌或浸润性膀胱癌有关。其他症状还有输尿管梗阻所致腰肋部疼痛、下肢水肿、盆腔包块、尿潴留。就诊时表现为体重减轻、肾功能不全、腹痛或骨痛，均为晚期症状。

　　膀胱癌以手术为主要治疗方法，经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)是较常用的治疗手段，根据肿瘤的生长情况，还可行膀胱部分切除术及根治性膀胱切除术。膀胱癌术后的复发几率较高，因此，患者术后出院的健康指导教育显得尤为重要。

　　一、心理指导

　　此类患者应受到格外的关心照顾，家属应注重安慰、鼓励患者，观察患者思想状态，尽量满足患者合理要求，在生活上给予更多地关心与支持，树立与疾病作斗争的信心，鼓励患者保持乐观的心态，多听音乐，看电视，调节生活情趣。

　　二、饮食生活指导

　　1.合理饮食，少吃含亚硝酸盐上的食物，如香肠、腊肉，多吃富含VitC和B6的食物可以抑制不正常色胺酸代谢，减少诱癌物质的发生。

　　2.对食物上的残余农药要清洗干净。

　　3.每天摄入足够的水分。

　　4.禁止吸烟。

　　5.工作时避免皮肤直接接触可疑的致癌物质，身体尽量避免暴露，戴好手套。如有可疑应充分洗涤，减少致癌物质与皮肤接触机会。

　　三、灌药指导

　　膀胱癌术后行膀胱灌注治疗可降低膀胱癌的复发风险。

　　1.灌注治疗前嘱患者少喝水并排空膀胱，施行导尿术注入药物拔出尿管，药液保留半小时左右。

　　2.灌注治疗后嘱患者左右侧卧、平卧、俯卧各半小时，使药液均匀的分布在膀胱腔内。

　　3.灌注治疗后第一年内每3各月复查膀胱镜，以后视病情改为每半年1次，早期发现，早期治疗。

　　4.灌注治疗期间，观察药物不良反应，如血尿、尿痛、恶心、呕吐等。