我院泌尿外科自2015年起开展经输尿管软镜碎石取石手术，为大量肾结石患者解除了病痛，取得了良好的社会效益。

　　泌尿系结石的微创治疗是目前的发展趋势。软式输尿管镜可以经过尿道、输尿管逆行进入肾脏，并到达各个肾盏，借助钬激光将肾结石粉末化击碎，并将较大碎石直接取出体外。输尿管软镜碎石术具有安全、高效的优点。

　　适应症：

　　1.输尿管上段结石。

　　2.肾脏结石(≤2cm)。

　　3.对于较大的肾结石(>2cm)，需要分期多次碎石。

　　手术步骤：

　　先经尿道外口置入输尿管硬镜，探查膀胱内无异常，寻到患侧输尿管口，置入斑马导丝，在斑马导丝引导下置入软镜扩张外鞘，通过外鞘置入输尿管软镜上行至肾盂，探查各个肾盏，发现肾盂或肾盏内结石，使用钬激光击碎结石，尽量呈粉末化，套石网取出较大的碎石，并经软镜鞘冲出部分碎屑。术毕常规留置双"J"管。

　　特色及优势：

　　1.安全无创，术后恢复快。

　　软性输尿管镜经人体泌尿系统自然通道进入输尿管及肾脏，配合钬激光及先进的取石设备处理泌尿系结石，大限度地保护肾脏功能，同时不会在患者体表留下任何创口。手术过程中对人体生理组织损伤小，能有效减少术后并发症的发生。术后患者能在短期内恢复健康，住院时间短。

　　2.手术视野广阔，定位精确，碎石效率更高。

　　软式输尿管镜的镜体纤细柔软，前端镜头可弯曲270度，能够顺利进入肾盂及各小盏，快速、准确地找到结石。在清晰视野引导下精确定位结石，配合钕激光等先进碎石及取石设备，利用200um光纤产生的高能量直视下将其击碎，碎石效率及结石取净率更高。

      

软式输尿管镜                         钬激光机

软式输尿管镜治疗肾结石示意图

　　(泌尿外科)