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【医生手记】猴宝宝闹元宵,妇产科急诊上演生死时速…
2016-02-29 10:57:13  来自:天津市第三中心医院

  猴年,本市迎来了前所未有的生育高峰,我院无论是妇产科门、急诊,还是产科病房、产房、手术室都经历着一次全面的考验。产科的医护人员尽管每天都累得腰背酸痛,但每每看到产妇平安、新生命诞生时,我们都觉得无比欣慰……

  正月十四,我在医院妇产科急诊值夜班。白天我在门诊看了92位患者,累得已有些腰背酸痛,手指酸胀,肩膀有些抬不起来了,但我还是匆匆吃了几口简单晚餐后,就到急诊开始夜间值班了。夜间病人还是很多的,而且还是有两个有些棘手的病人,一个孕妇妊娠合并多发输尿管结石且存在双肾积水,并已经先兆临产;还有一名孕妇是重度子痫前期合并眼底动脉痉挛,我为这两名病人进行了初步诊治后将其收入院。刚刚松了一口气,我就又听到了120急救车的鸣笛声……

  此时是正月十五凌晨4:40,120急救车紧急送来了一名临产的产妇,接诊时120急救中心的工作人员介绍说,胎儿已经露头。我的神经立即紧绷起来,这意味着我要在急诊诊室接生这名新生儿。

  刻不容缓,我一边将病人平车推进诊室,一边大声叫来了急诊护士康红等帮忙,并立即电话通知产科病房支援。当我打开产包给病人检查时发现,胎儿的头部已经全部娩出,肩部以下尚未娩出,这个状态可能已经在院外持续了一定时间了,新生儿很可能存在严重窒息,随之而来的感染也可能很难避免。容不得多想,我迅速旋肩辅助胎儿娩出,清理气道,消毒脐带断脐处理,这时羊水流出已经严重粪染,这就意味着新生儿宫内可能存在严重缺氧。我反复询问产妇孕周,但产妇惊魂未定含糊不清,只说是7个多月。这更令我心里一震,急出了一身汗,众所周知28周左右的胎儿很难成活,尤其在这样的环境下紧急接生,复苏抢救尤为困难。在病房新生儿复苏设备还没送来的时候,我只能反复仔细清理新生儿气道,摩擦背部、轻弹足底刺激自主呼吸。当时新生儿反应差,我只好备好纱布以备紧急人工呼吸,康红等护士紧急准备吸氧设备以备新生儿复苏使用。正在我准备进一步复苏时,小家伙猛地发出一阵洪亮的哭声,诊室内的空气立即为之凝结了,短暂的沉寂之后,诊室里爆发出医护人员开心的笑声和欣慰的掌声,这是孩子给我们的巨大惊喜,我们临时抢救小组终于安全地迎来了这个显然有些仓促降生的猴宝宝。

  此时,产科科住院医生邵学成和助产士翟云桂老师赶到急诊支援,送来了阴道缝合器械,在邵医生的帮助下,我们完成了新生儿脐带的处理,产妇胎盘娩出,检查产道时发现,产妇宫颈裂伤,需要进一步入院缝合处理。在仔细检查新生儿后,我们发现这是一名接近足月分娩的男婴,在和产妇反复耐心地沟通核实后,才最终证实新生儿分娩时孕周已经35+4周,这让我的心里对孩子的健康发育有了点底。尔后,该产妇和新生儿在医护人员的陪护下转入病房做进一步治疗,这时我们在场的所有医护人员都才算松了口气,接下来大家又投入了紧张的工作中。

  (马春蕾)

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