我院急诊科于2017年引进了新西兰公司生产的Optiflow经鼻高流量氧气湿化治疗系统。

　　加温加湿经鼻高流量氧疗(humidified high flow nasal cannula oxygen therapy, HFNC)是一种加温加湿的新型的氧疗方法，来自空氧混合器、呼吸机或涡轮驱动装置的高流量气体，通过一个主动加温加湿器和一个单根的加温管路进行加温加湿。该装置输送的气体流量最高可达60L/分钟，当给予高于患者自身吸气峰流量的气体时，可以保证吸入的氧浓度不依赖于患者的吸气流量而变化，使提供的氧浓度精确并稳定。

　　HFNC可以提高总体的舒适性、降低呼吸困难评分，减少口腔的干燥感。由于HFNC可以使吸入气体加温加湿(加温到37℃)，保证黏膜功能的完整，使分泌物清除更容易，减少肺不张的风险，改善通气/血流比及氧合，减少了呼吸做功。HFNC通过提供高于患者自主呼吸的吸气峰流量，可减少空气的吸入，保证了吸入氧浓度更高、更稳定。HFNC可以抵抗呼气阻力在鼻咽部产生正压，虽然与密闭系统相比压力较低，但足以达到增加肺容积或复张塌陷肺泡的效果。

　　HFNC是一种高效安全、使用方便的新的无创呼吸治疗方法，较其他氧疗方法舒适，改善低氧血症的效果更好。与NIV(呼吸机无创正压通气)比较，更易为患者所耐受。适用于急性中重度低氧血症性呼吸衰竭、脱机后的序贯治疗、姑息治疗及某些经气道的检查及操作过程的支持及保障的患者。在一定程度上，可减少无创及有创机械通气的应用。目前HFNC已开始被临床广泛接受用于呼吸衰竭患者的生命支持，并看到了患者预后得到改善的可喜结果，解决了一些重要的临床问题，有着非常重要的临床意义及很好的应用前景。

　　(韩振坤)