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胆囊息肉样病变及其超声表现
2016-12-13 17:09:25  来自:天津市第三中心医院

  常见的胆囊息肉样病变包括:胆固醇息肉、胆囊胆固醇沉着症、炎性息肉、腺瘤、局灶性腺肌瘤、腺癌、转移瘤。

  尽管胆囊息肉样病变为一组不同病理类型的疾病,不是一个独立的疾病,但是声像图表现有诸多相似之处,常常难以鉴别,这也是超声统称为息肉样病变的主要原因。其共同的声像图表现为:附着于胆囊壁,不随体位改变而移动;体积小。小于15mm,多数在10mm之内;回声有强有弱,一般无声影。

  常见集中胆囊息肉样病变的声像图表现见表。这些表现对定性诊断都缺乏特异性,其中,除前述的胆固醇息肉和腺肌增生症外,比较重要的是腺瘤和小结节型腺癌。因为胆囊腺瘤,尤其是乳头状腺瘤,有癌变的可能,体积大于10mm者被认为是癌前病变,小结节型腺癌是早起胆囊癌,多数大于15mm,而且基底宽。

常见胆囊息肉样病变超声表现

胆固醇息肉

腺瘤样增生

腺瘤

腺癌

好发部位

体部

底部

颈部

数目

多发

单发

多为单发

单发

大小

多数<10mm

多数10-20mm

10-20mm

15-20mm

形态

基底窄或带蒂的结节

宽基底的团块

宽基底结节状

宽基底团块

胆囊壁改变

无或轻微

明显增厚,粘膜连续

不明显

增厚,中断

病变血供

无或限于基底

极少

多数较丰富,造影增强

(超声科)

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